EFFICIENCY OF DENTIN CUTTING AND ROOT -END RETROCAVITY PREPARATION USING ULTRASONIC DIAMOND INSTRUMENTS AND THEIR INFLUENCE ON TOOTH STRUCTURE

초음파 다이아몬드 기구의 상아질 삭제 효과, 치근단 역충전 와동 형성효율 및 치질에의 영향

The purposes of this study were to evaluate the efficiency of dentin cutting and root-end cavity preparation, and to determine the incidence of tooth crack when root-end retrograde cavity preparation was done with. ultrasonic diamond instruments. To evaluate the efficiency of dentin cutting, ultrasonic diamond and stainless steel instruments were applied to 20 exposed bovine dentin surfaces perpendicularly or parallely at the low, and medium power settings for 1 minute ($Miniendo^{TM}$, EIE, CA, U.S.A.). The resultant cavity depth was measured. To evaluate the efficiency of cavity preparation and to investigate the incidence of tooth crack, 165 mesiobuccal, distobuccal and palatal root-ends of extracted human maxillary first molars were resected by 3 mm perpendicularly to the long axis of tooth using a slow speed diamond saw after root canal preparation and filling. Retrocavities were prepared using a ultrasonic diamond instrument or a stainless steel one of the low- or medium power settings of 2 or 6. Time consumed and the number of strokes used for the cavity preparation were measured and the incidence of tooth cracks was evaluated under a stereomicroscope. The results were as follows: Both at the low and medium power settings, and both with perpendicularly- and parallely applied tips to dentin, diamond instruments showed higher dentin cutting efficiency than stainless steel ones did (p<0.01). When tips were applied to dentin perpendicularly, both diamond instrument and stainless steel one showed higher cutting efficiency with medium power setting than with low power one (p<0.01). Both at the low- and medium power settings, both diamond instrument and stainless steel one showed higher cutting efficiency when tips were applied perpendicularly to dentin surface than applied parallely (p<0.01). At the medium power setting, the number of stroke and time consumed were less with diamond instrument than with stainless steel one (p<0.05) for the retrograde cavity preparation. At the low power setting, diamond instrument induced less tooth cracks than stainless steel one did (p<0.01).

치근단 역충전 와동 형성을 위한 초음파 다이아몬드 기구의 임상적 적용의 타당성 및 특성을 평가하기 위해, 다이아몬드 기구의 상아질 삭제능력, 역충전 외동 형성효율 및 치질에 미치는 영향을 관찰하여 스테인레스 스틸 기구와 비교, 평가하였다. 치근단 역충전 와동 형성시 다이아몬드 기구와 스테인레스 스틸 기구를 발거된 소의 치아에서 노출시킨 상아질 표변에 일정한 출력과 시간 조건 하에서 작동시켜 상아질 표면으로부터의 삭제된 깊이를 측정하였다. 역충전 와동 형성효율을 평가하기 위하여 발거된 상악 제 1 대구치 치근에서 근관을 형성하고 gutta-percha로 충전한 다음 근단 3mm부위를 치아 장축에 직각되게 절제하고 초음파 기구의 와동형성 소요 시간 및 소요 stroke 수를 측정하였다. 초음파 기구를 이용한 와동 형성이 치질에 미치는 영향을 평가하기 위하여 초음파 와동 형성 전후의 치근단부 치질의 균열 발생빈도를 측정, 평가하여 다음과 같은 결과를 얻었다. $\cdot$ 저출력 또는 중출력에서 그리고 노출된 상아질에 수직 또는 수평으로 기구를 적용한 경우 모두에서, 다이아몬드 기구가 스테인레스 스틸 기구에 비해 높은 상아질 삭제효과를 나타내었다(p<0.01). $\cdot$ 초음파기구를 상아질 표면에 수직으로 적용한 경우에 출력이 높을수록 상아질 삭제효과가 우수하였으며, 수평으로 적용한 경우에는 출력에 따른 유의한 증가가 나타나지 않았다(p<0.01). $\cdot$ 중출력에서는 다이아몬드 기구가 스테인레스 스틸 기구에 비해 와동형시 소요되는 stroke 수와 시간으로 본 와동형성효율이 유의하게 우수하게 나타났다(p<0.05). $\cdot$ 저출력에서는 다이아몬드 기구가 스테인레스 스틸 기구에 비해 외동형성 후 치근단 균열 발생빈도가 유의하게 적게 나타났다(p<0.01).