Abstract
A 17-year-old-boy with a bilateral incomplete cervical rib, upon abduction of his left arm at 45 degrees, had immediately begun to show symptoms of severe tingling, claudication, pallor, and weakness of his left upper extremity. These symptoms were aggravated at 90 degrees, leaving him debilitated from his work in the printing office. Transfemoral positional subclavian arteriography revealed total occlusion of the subclavian artery immediately distal to a cervical rib during 90 degrees abduction. Resection of the anterior scalene and medial aspect of the middle scalene muscles, cervical and first ribs, and arteriolysis were performed via a combined supraclavicular and infraclavi cular approach. He has returned to work as a printer with marked relief of symptoms and has remained asymptomatic over follow-up periods of 10 months.
양측의 불완전한 경추 늑골을 가진 17세 남자 인쇄공이 10일 전부터 좌측 상지를 약 45도 외향시킬 경우 즉시 심한 통증, 파행, 창백증, 상지의 무기력증이 나타나고, 90도 이상 외향시키면 증상이 악화되어 직장생활을 전혀 할 수 없이 무능력해졌다. 체위변화 쇄골하동맥 조영술상 상지의 90도 외향시 경추늑골 직하 부에서 동맥의 완전 폐쇄 소견을 나타내었다. 쇄골상 절개와 쇄골하 절개의 병용으로 앞경추늑골근절제술, 중간경추늑골근 부분절제술, 경추늑골절제술, 제1 늑골절제술, 동맥박리술을 시행하였다. 수술후 증상이 소실되어 직장에 복귀하였고 술후 10개월인 현재 까지 증상이 없이 지내고 있다.