연골 분화를 보인 식도 암육종 -1례 보고-

Carcinosarcoma of the Esophagus with Cartilagenous Production -A Case Report -

  • 양수호 (한양대학교 구리병원 흉부외과학교실) ;
  • 이철범 (한양대학교 구리병원 흉부외과학교실) ;
  • 한동수 (한양대학교 구리병원 내과학교실) ;
  • 안명주 (한양대학교 구리병원 내과학교실) ;
  • 백홍규 (한양대학교 구리병원 일반외과학교실) ;
  • 함시영 (한양대학교 구리병원 흉부외과학교실) ;
  • 정원상 (한양대학교 구리병원 흉부외과학교실) ;
  • 강정호 (한양대학교 구리병원 흉부외과학교실) ;
  • 지행옥 (한양대학교 구리병원 흉부외과학교실)
  • 발행 : 1998.04.01

초록

53 세 남자가 하부 식도에서 발생한 거대한 용종성 종괴에 의한 연하곤란을 주소로 내원하여 식도 절제술과 식도-위 문합술을 시행하였다. 현미경소견상 기저세포양 편평세포암과 연골 분화가 여러 곳에서 관찰되는 연골육종이 혼재하는 진성암육종이었다. 위장주위 임파절과 기도분기부하 임파절에 편평세포암이 전이되어 있었다. 면역조직화학적 검사상 편평세포 지역은 cytokeratin 에 강한 양성이었고 기저세포양 지역은 고분자량 cytokeratin 에 양성이었다. 방추세포육종은 vimentin 과 smooth muscle actin 에 양성이었고 연골육종 지역은 vimentin 과 S-100 단백질에 양성이었다. 술후 항암제 치료와 방사선 치료의 보조병용요법을 시행하였으며 술후 11 개월인 현재까지 재발의 소견 없이 정상 식사를 하고 있다.

Progressive dysphagia in a 53 year old man was caused by a giant polypoid tumor in the lower intrathoracic esophagus. Radical transthoracic esophagectomy and esophagogastrostomy were carried out. Microscopic examination of the tumor revealed a true carcinosarcoma, composed of a mixture of basaloid squamous cell carcinoma and chondrosarcoma with multiple cartilagenous productions. Carcinoma metastases were found in the subcarinal and perigastric lymph nodes. Immunohistochemically, squamous area displayed strong positive to cytokeratin, and basaloid area showed positive immunoreaction to high molecular weight cytokeratin (34${\beta}$E12). Spindle cell sarcoma reacted to vimentin and smooth muscle actin. Chondrosarcomatous area reacted to vimentin and S-100 protein. He received postoperative chemotherpy and radiotherapy. He has been free of disease for 11 months.

키워드

참고문헌

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  5. Am J Roentgenol v.65 An unusual case of carcinosarcoma of the esophagus Ende N;Pizzolato P;Rader L;Ziskind J
  6. Arch Pathol Lab Med v.113 Myogenic expression in esophageal polypoid tumors Kimura N;Tezuka F;Ono I;Ishioka K;Sasano N
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  8. Am J Surg Pathol v.2 Polypoid carcinoma of the esophagus. A unifying term for 'carcinosarcoma' and 'pseudosarcomaa' Osamura Y;Watanabe K;Shimamura K(et al)