외상성 좌측주기관지 절단환자의 지연수술 치험

Delayed Bronchoplasty in Complete Transection of Left Main Bronchus after Blunt Trauma

  • 김명천 (경희대학교 의과대학 흉부외과학교실) ;
  • 이재영 (경희대학교 의과대학 흉부외과학교실) ;
  • 조규식 (경희대학교 의과대학 흉부외과학교실) ;
  • 박주철 (경희대학교 의과대학 흉부외과학교실) ;
  • 유세영 (경희대학교 의과대학 흉부외과학교실)
  • 발행 : 1998.02.01

초록

최근 교통사고와 산업재해로 인한 기관지파열상이 증가하고 있는 추세이다. 일단 기관지 파열상이 발생한 경우는 매우 심각한 증상을 유발하여 생명의 위협을 초래하고, 많은 합병증을 야기하기 때문에 조기 진단과 조기 치료가 원칙이다. 본 저자들은 승용차 전복사고로 흉부둔상을 받아 좌주기관지가 완전 절단된 21세 여자 환자에서 수상후 14일이 경과된 후, 기관지내시경과 흉부 단층 촬영으로 확진하고 , 기관지 성형술과 단단문합술을 시행하였으며 술후 2일간의 호기말양압을 이용한 인공호흡기 적용, 기관지내시경을 이용한 분비액 흡인, 지속적인 물리치료와 체위 배액요법을 시행하여 좌폐기능이 완전 정상화되었음을 추적 검사하에 확인하였다.

Recently, The non-penetrating injury of bronchus has been increased, especially by traffic accident. Early diagnosis and primary repair of bronchial injury not only restore normal lung function but also avoid the difficulties and complications associated with delayed diagnosis and repair. This report describes about a case of total collapse and consolidation of left lung with the complete transection of nearly bifurcated portion of left main bronchus , lasted for 2weeks after traffic accident. This was diagnosed by fiberbronchoscopy and 3-D chest computed tomography(CT). She underwent the sleeve resection and end to end anastomosis, and postoperative PEEP for 2 days, suctioning twice by fiberbronchoscopy, continue postural drainge and physiotherapy were applied. She had almost full expansion of the left lung at discharge.

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참고문헌

  1. 대흉외지 v.21 외상성 기관지 단절의 수술치험 1례 정종화;박성달;조성래;김송명;이성행
  2. 대흉외지 v.24 외상으로 인한 엽성 기관지파열-수술1례- 이진명;신제균;김삼현
  3. 대흉회지 v.29 소아에서 발생한 외상성 기관지 파열의 수술 치험-2례- 나국주;김광현;안병희;감상형
  4. Thorax v.27 Injuries of the tranchea and bronchi Bertelsen S;Howitz P
  5. Ann Thorac Surg v.21 Total rupture of the left main bronchus successfully repairs nine years after injury Nomoyama A;Masuda A;kasahara K(et al.)
  6. Surg Gynecol Obstet v.136 Management of acute traumatic injuries of tje tracheobronchial tree Urschel HC;Razzuk MA
  7. Ann Thorax Surg v.22 Magement of tracheobronchial disruption secondary to nonpenetrating trauma Kirsh MM;Orringer MB;Behrendr DM(et al.)
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