골감염을 동반한 결핵 감염에서의 근판 전이술 -치험 1례

Muscle Flap Operation in Complicated Bone Tuberculosis Infection -A case report-

결핵 감염은 널리 퍼져있는 질병으로 가끔 치료에 어려움을 격는 합병증을 동반한다. 기침, 객담, 운동성 호흡 곤란과 전흉벽 종괴를 주소로 하여 50세 환자가 내원했다. 단순흉부 촬영상 좌측 첨부 늑막 비후, 우측 흉수와 양측 폐침윤 소견을 보였고 흉부 컴퓨터 단층 촬영상 좌측 쇄골 두부와 흉골병부의 골파괴와 흉근내 농양을 관찰할수 있었다. 환자는 전신마취하에 대흉근, 소흉근, 쇄골두부, 흉골병부를 누공을 포함한 병변 상부 피부 조직과 함께 광범위 절제하고 반대측 대흉근을 이용하여 흉벽을 재건한후 피부이식을 시행하였다. 퇴원후 환자의 외래 추적중 재발의 소견은 보이지 않았다.

Tuberculosis infection is wide spread disease and makes troublesome complications in some cases. A 50 - year old male visited Andong Hospital with coughing and sputum, dyspnea on exertion, bulging left anterior chest wall mass. Chest X-ray showed right pleural effusion, both side streaky infiltraion, and pleural thickness in apex. Chest CT scan showed bone destruction of left clavicle head, manubrium and large abscess pocket in pectoralis muscle. In May 1996 he underwent en bloc resection of left upper anterior chest wall including pectoralis major and minor muscle, left clavicle head, manubrium and covering infected skin, then contralateral pectoralis major muscle flap and skin graft was done. Patient shows no evidence of recurrence during follow up.