Malocclusion with Congenital Missing of Lower Incisors

하악 전치의 선천적 결손을 동반한 부정 교합의 치험례

Positions, angulation and mesiodistal dimension of lower incisors are important in esthetics, occlusion and post-treatment stability of tower arch. When lower incisor is congenitally missing, problems such as increased overjet and overbite, closing in of adjacent teeth and size/space discrepancies may occur. When creating treatment plans, incisor position and angulation, lip support, anteroposterior skeletal relationship canine-molar relationship, overjet overbite, remaining growth potential, crowding and anterior tooth ratio have to be considered. For an accurate analysis of incisal size discrepancy, diagnostic model set-up may be helpful. The two patients in this presentation both had two lower incisor missing, but the degree of crowding, skeletal relationship, lip support, molar relationship are different and therefore treatment plan was different as well. Long term follow-up may be necessary for stability and retention.

하악 전치의 위치와 각도, 형태와 근원심 폭경 등은 심미성, 전치부의 적절한 교합, 그리고 치료 후 안정성 측면에서 중요한 의미를 갖는다. 하악 전치가 선천적으로 결손된 경우 수평피개 및 수직피개의 증가, 인접치의 이동, 공극 및 치아 크기 부조화 등 교정적으로 복잡한 문제를 야기할 수 있으므로 하악 전치 결손시 이에 대한 충분한 고려가 필요하다. 하악 전치 결손의 치료계획 수립시 전치의 위치와 각도, 입술 모양, crowding양, 견치와 대구치 관계, 수평 및 수직피개, 전후방적 골격 관계 및 치아크기 비율 등이 고려되어야 하며, 전치부 치아 크기 부조화에 대한 정확한 평가를 위해 diagnostic model set-up을 시행하는 것이 많은 도움이 된다. 본 증례의 두 환자는 모두 하악 전치 2개가 결손되었지만 crowding양, 골격 관계 및 입술 모양, 구치 관계 등이 달랐으며 이에 따른 치료 계획 역시 발치 및 비발치로 상이하였다. 앞으로 두 환자의 치료후 안정 및 유지에 대한 장기간의 관찰이 필요하리라 사료된다.