Presurgical Naso-Alveolar Molding Appliance for Unilateral Cleft Lip and Palate

편측성 순구개열 신생아 환자의 술전 비치조 정형장치

The goals of this study were to present presurgical naso-alveolar molding (PNAM) appliance in unilateral cleft lip and palate treatment and to evaluate the effects of PNAM appliance on alveolar molding. Samples were consisted of 4 unilateral cleft lip and palate infants (3 males and 1 female, mean age=23.2 days after birth) who were treated with PNAM appliances in Department of Orthodontics, Seoul National University Dental Hospital. Average alveolar cleft gap between the greater and lesser segment was 8.27mm and average duration of alveolar molding treatment was 9.7 weeks. These patients' models were obtained at initial visit (T1) and alter successful alveolar molding (T2). Seven linear and five angular variables were measured by using photometry and digital caliper. All statistical analyses were performed by SPSS win ver. 7.5 program. Paired t-test was used to compare the mean values. 1. The posterior part of alveolar segments are the stable structures during alveolar molding treatment period in infants. 2. Forward growth of the greater segment may be hindered by the action of alveolar molding. 3. The closure of cleft gap during alveolar molding were usually due to inward and backward bending of the anterior part of the greater segment and outward bending of the whole lesser segment.

본 연구의 목적은 1) 편측성 순구개열 신생아 환자에 대한 술전 비치조 정형장치(PNAM) 치료를 소개하고, 2) 이 장치의 치조골 정형 효과를 평가하는 것이다. 서울대학교병원 교정과에 내원하여 PNAM장치를 사용하여 치료받은 4명의 편측성 순구개열 환자(남자 3명, 여자 1명, 평균 초진연령 : 23.2일)을 대상으로 하였으며, 치조골에서 대분절과 소분절 파열부간의 평균거리는 8.27mm였고 치조골 정형치료의 평균 기간은 9.7주였다. 초진시 (Ti)와 성공적인 치조골 정형술이 이루어진 시기(T2)에 이들 환자의 인상을 채득하여 모형을 제작한 후, 사진촬영과 digital caliper를 사용하여 7개의 길이항목과 5개의 각도항목을 계측하였다. SPSS win. ver 7.5 프로그램을 사용하여 통계처리하였고, 평균치의 차이를 비교하기 위하여 paired t-test를 사용하였다. 1. 신생아의 치조골 후방부는 치조골 정형술을 시행하는 동안 안정된 구조물이었다. 2. 치조골 정형술에 의하여 대분절의 전방 성장이 억제되었다. 3. 피조골 정형술에 의한 파열부의 폐쇄는 주로 대분절 전방부의 내측과 후방 굴곡 및 소분절 전체의 외측 굴곡에 의한 것이었다.