EFFICIENCY OF ULTRASONIC ROOT-END RETROGRADE CAVITY PREPARATION AND ITS INFLUENCE ON TOOTH STRUCTURE

초음파기구의 치근단 역충전와동형성 효율 및 치질에의 영향

The purposes of this study were to evaluate the efficiency of cavity preparation and to determine the incidence of tooth crack when root-end retrograde cavity preparation was done with ultrasonics. 91 distobuccal root-ends of extracted human maxillary first molars were cut by 3 mm perpendicularly to the long axis of tooth using a slow speed diamond saw, retrocavities were prepared using a slow-speed no. 2 round bur as controls, and stainless steel ultrasonic tips of power settings of 1 through 10 as experimentals. Time consumed and the number of strokes used for the cavity preparation were measured and evaluated, and the incidence of tooth cracks was observed under a stereomicroscope. The results were as follows : For the retrograde cavity preparation, time and number of strokes used were decreased as the ultrasonic power setting increased (p<0.001). High power setting of ultrasonics induced significantly more tooth cracks than did the slow-speed bur or low- and medium power setting of ultrasonics (p<0.05). Teeth with previous crack induced significantly more tooth cracks than those without previous one when high power setting of ultrasonics were used for the retrograde cavity preparation (p<0.001). Teeth with initial apical canal size of no. 10 induced significantly more crack than did those with size of no. 15 when low power setting of ultrasonics were used for the retrograde cavity preparation (p<0.05).

본 연구의 목적은 초음파를 이용하여 치근단 역충전와동을 형성하는 경우 와동형성의 효율과 치질의 균열 발생을 알아보기 위함이다. 발거된 상악 제 1 대구치 원심협측 치근 91개를 대상으로 치근단 3 mm를 치아의 장축에 직각되게 절단 제거한 다음 저속 round bur를 사용한 군을 대조군으로 하고 제 1에서 제 10까지의 출력 각 단계의 stainless steeel 초음파 기구를 이용한 군을 실험군으로 하여 치근단 역충전 와동을 형성하고 각 치근단 역충전 와동을 형성하는 데 소요되는 시간 및 stroke 수를 측정하였으며, 역충전와동 형성 전후의 치아 균열 발생을 fiberoptic을 이용한 입체현미경으로 측정 비교하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 초음파의 출력 단계가높을수록 역충전와동을 형성하는데 소요된 시간 및 stroke 수가 감소 하였으며 (p<0.001) 감소되는 양상은 선적 관계를 보였다 (p<0.001). 제7에서 제 10 단계까지의 고출력의 초음파 기구로 와동 형성한 군에서는 저속 round bur로 와동 형성한 군이나 제 1 단계에서 제 3 단계까지의 저출력 초음파 군, 제 4 단계에서 제 6 단계까지의 중출력 초음파 군에 비해 치아 균열의 발생 빈도가 유의하게 높게 나타났고 (p<0.01), 저속 round bur, 저출력의 초음파 기구 그리고 중출력의 초음파 기구로 형성한 군 사이에는 치아 균열의 발생 빈도에 유의한 차이가 나타나지 않았다 (p>0.05). 고출력의 초음파를 이용한 경우에, 와동형성전에 균열이 이미 존재했던 치아에서는 균열이 존재하지 않았던 치아에서보다 와동형성 후 균열이 유의하게 많이 발생하였다(p<0.001). 저출력의 초음파를 이용한 경우에, 초기 근단공의 크기가 작았던 경우가 근단공의 크기가 컸던 경우에 비해 와동형성 후 균열이 유의하게 많이 발생하였다 (p<0.05).