초록
혈전 탄성 묘사도는 일회의 채혈로 지혈기능의 전반적인 평가를 가능하게 하는데, 혈소판 응집과 응괴 강 도와 섬유소 교차결합을 통한 초기의 혈소판-섬유소 상호작용 시간부터 궁극적인 응괴 용해 까지의 단백질 응고 폭포와 혈소판의 상호반응을 기록하는 것이다. 1996년 4월 1일부터 1996년 8월 31일까지 개심술을 받은 35명의 환자를 대상으로(평균 연령 34$\pm$12) 혈전 탄성 묘사도를 수술전, 수술직후, 수술1시간후, 수술 24시간 후에 조사하였다. 전통적인 혈액학적인 지표들과 혈전탄성 묘사도 자료를 통계 분석으로 비교하였다. 체외 순환전의 혈전 탄성 묘사도의 최대 진측과 혈소판 수와, 체외 순환 24시간 후에는 혈전 탄성 묘사도의 R값 및 K값 그리고 알파 앵글이 활성 응고 시간과 통계학적인 의미있는 상관관계가 있었다. 그리고 체외 순환후 24시간 동안의 술후 출혈의 예측 정확도는 혈전 탄성 묘사도가 100%(P=0.0043)로 활성 응고 시간(57%)와 기존의 응고 검사(43%)와 비교해서 더 좋은 방법임을 알 수 있었다. 결론적으로 혈전 탄성 묘사도는 사용이 쉽 고 임상적으로 정확하고 비용면에서 유용하여 지혈문제를 가진 환자에게 효과적으로 처치\ulcorner 수 있는 자료를 제시할 수 있다 하겠다.
Thromboelastography(TEG) enables a global assessment of hemostatic function to be made from a single blood sample, documenting the interaction of platelets with protein coagulation cascade from the time of the initial platelet-fibrin interaction, through platelet aggregation, clot strengthening and fibrin cross linking to eventual clot Iysis. Thirty-five patients(mean age 34$\pm$ 12) undergoing open heart surgery from April 1st, 1996 to August 31th, 1996 were investigated at preoperatively and immediate, one hour, and 24 hours after cessation of cardiopulmonary bypass using TEG. Comparisons were made between classic hematological indices and TEG data. There were statistically significant correlation between maximal amplitude(MA) and platelet count before CPB, activating clotting time(ACT) and TEG date(R time, K time and a angle) at 24-hour after CPB. The data on the predictive accuracy for postoperative bleeding at 24-hour after CPB, the TEG was significantly better than ACT(57%) or the coagulation profiles(43%) as a predictor of postoperative bleeding, with an accuracy rate of 100% (P=0.0043). In conclusion, TEG seems to be easy to use, clinically accurate, cost effective and provides data which can effectively manage a patient's hemostasis.