견관절 충돌증후군의 치료

Treatment of The Shoulder Impingement Syndrome

견관절 충돌증후군의 원인은 다양하다. 대결절과 견봉과 같은 뼈의 변성으로 견봉 밑의 공간이 좁아진 경우나 회전근개가 약해지거나 관절주머니가 딱딱해지거나(capsular tightness) 상완관절의 불안정성으로 인해서 상완골두가 비정상적으로 이동하여 견봉밑의 공간이 좁아진 경우에 충돌증후군이 걸리게 된다. 충돌증후군에 걸린 어깨를 잘 치료하기 위해서는 견관절의 생체역학 해부학과 병의 원인을 잘 알아야 한다. 충돌증후군의 치료는 상완관절과 견흉관절의 운동을 회복시키고 회전근개와 견갑근육의 기능을 회복시키는데 초점을 맞춰야 한다. 또한 동적인 안정성(dynamic stabilization)을 향상시키는 운동들도 포함시켜서 치료한다.

Impingement syndrome is mechanical impingement between the greater tubercle of the humerus and the under surface of the coracoacromial arch, is a common source of shoulder pain in the athletes as well as non-athletes. Several factors contribute to shoulder impingement syndrome, including rotator cuff weakness, capsular tightness, poor scapulohumeral rhythm, and muscle imbalance of the scapular upward rotation force couple. The purpose of this article is to review current concepts of anatomy and biomechanics and the underlying pathomechanics as it relates to evaluation and treatment of shoulder impingement syndrome.