소아 청소년 정신과 외래환자의 임상적 고찰

CLINICAL STUDY OF CHILD AND ADOLESCENT PSYCHIATRIC OUTPATIENTS

본 연구에서는 소아 청소년 진료를 전문으로 하는 서울소재 한 개인 신경정신과에 내원한 환자들의 내원시의 주문제, 진단 및 기타 관련 변인들의 분포와 관계를 알아보았다. 약 4년여 기간동안 내원한 18세이하의 환자 2785명의 병록지를 조사해본 결과 남아가 여아보다 2.7배 많았으며, 연령은 만 6세까지가 전체의 약 64%를 차지하였고 특히 만 3세까지가 가장 많았고 취학연령이후의 환자 수는 일정하게 감소하였다 형제 수는 평균 1.95명이었으며, 출생순위는 맏이의 비율이 가장높았다. 특히 형제수가 한명일 때의 남아, 형제수가 세명 혹은 그 이상일 때의 여아의 내원율이 높았다. 내원시의 주문제는 언어결함, 행동과잉, 자폐적 행동, 틱증상, 적대행동, 학습문제 등이 높은 빈도를 기록하였다 진단분포는 부모-자녀 문제, 정신지체, 발달성 언어장애, 반응성 애착장애, 기타 정서장애, 전반적 발달장애 등의 순서로 높은 빈도를 보였다. 실시된 치료의 종류로는 정신치료. 놀이치료, 부모면담, 작업치료. 언어치료의 순으로 빈도가 높았다. 이상의 결과를 최근의 선행 연구에서 보고된 연구결과들과 비교하고 논의하였다.

This study aims to look at main problems of visiting the clinic, diagnoses and other related factors of outpatients in a private psychiatric clinic f3r children and adolescents located in Seoul. The analyses were based on the reports of 2,785 patients who were 18 years old and less, and visited the clinic during last 4 years. The results showed that the ratio of boys to girls was 2.7 to 1, and about 64% of the whole sample were 6 years old and less. Especially the percentage of patients aged 3 and less was the highest and that of schoolage and more was gradually reduced. The average number of siblings was 195 and the percentage of the first child in a family was the highest. Particularly, there were more boys in rase of one child families and more girls in case of families with 3 children and more. The chief problems were mainly language-deficit, hyperactivity, autistic behaviour, tic, aggressive behavior and academic problem. The higher frequency of diagnoses was in the order of parent-child problem, mental retardation, developmental language disorder, reactive attachment disorder, other emotional disorder, and pervasive developmental disorder. The more frequently used method fir treatments was in the sequence of psychotherapy, play therapy, parental counseling, occupational therapy and speech therapy. The results from this study were compared with those from other studies and discussed.