Tuberculosis and Respiratory Diseases
- Volume 43 Issue 2
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- Pages.221-227
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- 1996
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- 1738-3536(pISSN)
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- 2005-6184(eISSN)
The effect of Postural Changes on Pleural Fluid Constituents
흉수 구성 성분의 체위에 따른 차이
- Park, Byung-Kyu (Department of Internal Medicine, College of Medicine, Pusan National University) ;
- Lee, Hyo-Jin (Department of Internal Medicine, College of Medicine, Pusan National University) ;
- Kim, Yun-Seong (Department of Internal Medicine, College of Medicine, Pusan National University) ;
- Heo, Jeong (Department of Internal Medicine, College of Medicine, Pusan National University) ;
- Yang, Yong-Seok (Department of Internal Medicine, College of Medicine, Pusan National University) ;
- Seoung, Nak-Heon (Department of Internal Medicine, College of Medicine, Pusan National University) ;
- Lee, Min-Ki (Department of Internal Medicine, College of Medicine, Pusan National University) ;
- Park, Soon-Kew (Department of Internal Medicine, College of Medicine, Pusan National University) ;
- Shin, Young-Kee (Department of Internal Medicine, College of Medicine, Pusan National University) ;
- Han, Kyeong-Moon (Department of Internal Medicine, College of Medicine, Pusan National University) ;
- Choi, Pil-Sun (Department of Internal Medicine, Sae Gang Hospital) ;
- Soon, Choon-Hee (Department of Internal Medicine, College of Medicine, Dong-A University)
- 박병규 (부산대학교 의과대학 내과학교실) ;
- 이효진 (부산대학교 의과대학 내과학교실) ;
- 김윤성 (부산대학교 의과대학 내과학교실) ;
- 허정 (부산대학교 의과대학 내과학교실) ;
- 양용석 (부산대학교 의과대학 내과학교실) ;
- 성낙현 (부산대학교 의과대학 내과학교실) ;
- 이민기 (부산대학교 의과대학 내과학교실) ;
- 박순규 (부산대학교 의과대학 내과학교실) ;
- 신영기 (부산대학교 의과대학 내과학교실) ;
- 한경문 (부산대학교 의과대학 내과학교실) ;
- 최필선 (부산세강 병원 내과) ;
- 손춘희 (동아대학교 의과대학 내과학교실)
- Published : 1996.04.30
Abstract
Background : Measurement of pleural fluid constituents are of value in the diagnosis of pleural effusions and in the seperation of exudates from transudates. The position of the patient(sitting or lying) prior to thoracentesis may result in difference in the measurement of these constituents. The purpose of this study is to determine whether postural differences in pleural fluid constituents exist, and if so, whether they are of any clinical significance. Method : 41 patients with pleural effusions on chest roentgenography were prospectively studied. The fluid cell counts, partial gas tension, and concentrations of chemical constituents were compared in the supine and upright positions. Results : 1) A total of 10 patients were found to have an transudative effusion. In the transudates there was no significant difference in pleural fluid constituents according to posture change. 2) A total of 31 patients were found to have an exudative effusion. Statistically significant postural changes were noted in pH, WBC counts, protein, and LDH concentrations in the exudates. It may be due to postural sedimentary effect in the pleural space. 3) The PCO2 measurements and glucose concentration were not affected by changes in position in exudates or transudates. Conclusion : Postural sedimentary effect occurs in the pleural space with reference to the measurement of certain pleural fluid constituents when an inflammatory process is present. Therefore it is recommended that thoracentesis after 30 minutes in the sitting position should be performed.
연구배경 : 흉수의 구성 성분에 대한 현미경적 및 화학적 분석이 흉수의 진단과 여출액과 삼출액 구분함에 있어서 중요하다. 그러나 흉수 구성 성분이 흉막강내에서 균등하게 분포하는지의 여부와 체위에 따른 이들 구성 성분들의 물리화학적 성상 변화가 관련성이 있는지는 명확하지 않다. 이에 저자들은 흉수의 구성 성분들이 체위 변화에 따른 차이가 있는지의 여부와 그 임상적 의의를 찾기위해 이 연구를 시행하였다. 방법 : 1994년 5월부터 1995년 8월까지 부산대학교 병원 내과와 부산 세강 병원 내과에 입원한 환자중 흉부 X-선상 흉수가 있는 환자 41명을 대상으로 와위 및 좌위에서 각각 흉수를 채취하여 세포수, 가스분압 및 화학적 성분을 각각 검사하여 분석하였다. 결과 : 1) 여출성 흉수는 10명이었고, 이들은 모두 pH, 백혈구수, 단백량, LDH농도,