Tuberculosis and Respiratory Diseases
- Volume 43 Issue 4
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- Pages.500-518
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- 1996
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- 1738-3536(pISSN)
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- 2005-6184(eISSN)
Diagnostic Approach to the Solitary Pulmonary Nodule : Reappraisal of the Traditional Clinical Parameters for Differentiating Malignant Nodule from Benign Nodule
고립성 폐결절에 대한 진단적 접근 : 악성결절과 양성결절의 감별 지표에 대한 재검토
- Kho, Won Jung (Department of Internal Medicine and Tuberculosis Research Institute, Seoul National University College of Medicine) ;
- Kim, Cheol Hyeon (Department of Internal Medicine and Tuberculosis Research Institute, Seoul National University College of Medicine) ;
- Jang, Seung Hun (Department of Internal Medicine and Tuberculosis Research Institute, Seoul National University College of Medicine) ;
- Lee, Jae Ho (Department of Internal Medicine and Tuberculosis Research Institute, Seoul National University College of Medicine) ;
- Yoo, Chul Gyu (Department of Internal Medicine and Tuberculosis Research Institute, Seoul National University College of Medicine) ;
- Chung, Hee Soon (Department of Internal Medicine and Tuberculosis Research Institute, Seoul National University College of Medicine) ;
- Kim, Young Whan (Department of Internal Medicine and Tuberculosis Research Institute, Seoul National University College of Medicine) ;
- Han, Sung Koo (Department of Internal Medicine and Tuberculosis Research Institute, Seoul National University College of Medicine) ;
- Shim, Young-Soo (Department of Internal Medicine and Tuberculosis Research Institute, Seoul National University College of Medicine)
- 고원중 (서울대학교 의과대학 내과학교실 및 결핵연구소) ;
- 김철현 (서울대학교 의과대학 내과학교실 및 결핵연구소) ;
- 장승훈 (서울대학교 의과대학 내과학교실 및 결핵연구소) ;
- 이재호 (서울대학교 의과대학 내과학교실 및 결핵연구소) ;
- 유철규 (서울대학교 의과대학 내과학교실 및 결핵연구소) ;
- 정희순 (서울대학교 의과대학 내과학교실 및 결핵연구소) ;
- 김영환 (서울대학교 의과대학 내과학교실 및 결핵연구소) ;
- 한성구 (서울대학교 의과대학 내과학교실 및 결핵연구소) ;
- 심영수 (서울대학교 의과대학 내과학교실 및 결핵연구소)
- Published : 1996.08.30
Abstract
Background : The solitary pulmonary nodule(SPN) presents a diagnostic dilemma to the physician and the patient. Many clinical characteristics(i.e. age, smoking history, prior history of malignancy) and radiological characteristics( i.e. size, calcification, growth rate, several findings of computed tomography) have been proposed to help to determine whether the SPN was benign or malignant. However, most of these diagnostic guidelines are based on the data collected before computed tomography(CT) has been introduced and lung cancer was not as common as these days. Moreover, it is not well established whether these guidelines from western populations could be applicable to Korean patients. Methods : We had a retrospective analysis of the case records and radiographic findings in 114 patients presenting with SPN from Jan. 1994 to Feb. 1995 in Seoul National University Hospital, a tertiary referral hospital. Results : We observed the following results ; (1) Out of 113 SPNs, the etiology was documented in 94 SP IS. There were 34 benign SP s and 60 malignant SPNs. Among which, 49 SPNs were primary lung cancers and the most common hi stologic type was adenocarcinoma. (2) The average age of patients with benign and malignant SPNs was
연구배경 : 고립성 폐결절에서 연령, 흡연력, 과거 암 발생력 등의 임상적 특징과 크기, 석회화, 성장속도, 전산화단층촬영 소견 등의 방사선학적 특징이 악성결절과 양성결절의 감별점으로 제시되고 있다. 하지만 알려진 대부분의 감별점은 전산화단층촬영이 광범위하게 보급되기 이전의 자료 그리고 폐암이 현재와 같이 높은 발생률을 보이기 이전의 자료를 토대로 한 것이다. 또한 이를 토대로 한 진단적 접근이 결핵종이 상대적으로 많은 국내에서도 마찬가지로 적용될 수 있을 지에 대해서는 잘 알려져 있지 않다. 악성결절과 양성결절의 감별점으로 제시되는 여러 임상적, 방사선학적 특징과 경피적 흡인세침검사, 외과적 절제술 등 여러 진단방법의 임상적 의의를 재평가하고자 하였다. 방법 : 1994년 1월부터 1995년 2월까지 서울대학교병원에 입원한 고립성 폐결절 환자 113명중 결절의 원인이 확인된 94명을 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 결과 : (1) 113례중 94례에서 원인질환이 확인되었다. 악성결절이 60례였고 이중 기관지암종이 49례였으며 선암이 30례로 기관지암종의 대부분을 차지하였다. (2) 악성결절을 가진 환자의 평균연령(