Anterolateral Surgical Decompression and Instrumentation in Thoracolumbar Bursting Fracture

외상성 흉요추접합부 파열골절의 전측방경유법에 의한 신경감압 및 기구고정술

Ten patients with a thoracolumbar spine fractures were treated with Kaneda internal fixation device through anterolateral approach during last 1 year. In all cases, spinal decompression, internal instrument fixation and hone fusion with rib were performed. No patient showed neurological deterioration after surgery and 6(60%) patients improved postoperatively with entering the next Frankel subgroup. Follwo-up patient evaluation showed the correction of the fracture deformity with good bony fusion, but 3 patient arc remained back pain. According to above results we concluded that anterolateral internal fixation combined with hone fusion using rib was good mechanical stability and decompression of protruding ventral bone fragments above conus medullaris level.

영남대학교 의과대학 부속병원 신경외과에서 1994년 l월부터 1994년 12월까지 1년간 흉요추접합부 파열골절로 입원한 환자중 전측방경유법으로 10례를 수술로 치료경험 하였던 바, 척추골절이 척수원추 상부이면서 전방의 골편에 의해 척수신경이 압박되고 있는 불안정 파열골절시는 전방도달술에 의한 늑골 골융합 및 Kaneda기기내고정술로 좋은 결과를 기대할 수 있겠고, 척수 후주의 심한 손상이나 또는 3 column을 전체가 손상된 불안정 파열골절의 경우에는 후방접근법이나 후측방접근법으로 신경감압 및 내고정술 시행하는 것이 좋은 치료법이라 할 수 있겠다.