Expression Pattern of RB and p53 Proteins and its Correlation with Prognosis in Primary Lung Cancer

원발성 폐암에서 종양억제유전자 RB와 p53 단백질 발현양상과 예후와의 상관관계

Immunohistochemical stains for RB and p53 tumor suppressor gene products were performed on 72 cases of resected primary lung cancer tissues to study the correlation between their expressions and the histologic types, the clinical stage, and the survival rate. The results were as follows. 1. The RB protein was altered or absent in 38 cases (52.8%), and the mutant p53 protein was detected in 35 cases (48.6%). 2. The incidences of RB and p53 protein expression were significantly different among the histologic types (p＜0.05) but were not correlated with the clinical stages of lung cancer (p＞0.05). 3. The two year survival rate of patients with alteration of both RB and p53 genes (RB-/p53＋) was 22. 4%, and that with no alteration of both genes (RB+/p53-) was 63.1%. This difference was statistically significant (p=0.01). 4. It was shown that alteration of RB protein greatly affects the prognosis of lung carcinoma by multivariate analysis of prognostic factors. The presence or absence of RB and mutant p53 protein in tumor cells is closely related to the survival of primary lung cancer patients, and it is suggested that RB gene expression is an independent prognostic factor of primary lung cancer.

72예의 원발성 폐암조직에서 두 종양억제유전자 RB와 p53의 단백질 발현 빈도를 면역조직화학적 방법으로 검출한 결과 RB 단백질 발현은 38예 (52.8%)에서 감소하거나 소실되었고, 변이형 p53 단백질은 35예(48.6%)에서 발현을 보였다. 이들의 발현 빈도는 폐암의 조직형에 따라 유의한 차이를 보여 RB는 선암에서 그리고 p53은 편평세포암에서 발현율이 높았다(p＜0.05). 그러나 임상 병기와는 두 단백질의 발현율과는 상관이 없었다. 폐암 환자의 2년 생존율은 두 단백질 발현의 변화가 동반된 군(RB-/p53+)에서 22.4%, 두 단백질 발현의 변화가 전혀 없는 군(RB+/p53-)에서 63.1%로 두 군 사이에 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p＜0.05).본 연구에서 RB와 p53단백질의 발현의 유무가 원발성 폐암 환자의 생존율과 관련이 있음을 나타내었고, 특히 RB가 원발성 폐암의 예후에 가장 큰 영향을 미치는 인자임을 나타내었다.