St. Jude 기계판막의 임상성적

Clinical Results of the St. Jude Medical Cardiac Valve

  • 장기경 (메리놀병원 흉부외과) ;
  • 윤후식 (메리놀병원 흉부외과, 메리놀병원 흉부외과, 방지거병원 흉부외과, 연세대학교 심장혈관센터 신장혈관외과, 연세대학교 의과대학 심혈관연구소)
  • 발행 : 1996.09.01

초록

저자들은 1988년 9월부터 1993년 7월까지 42례의 환자(승모판막치환 25례, 대동맥 판막치환 11례, 중복판막치환 6례)에서 St. Jude Medical 판막치 환술을 시행하였다. 판막치환수술과 다른 수술을 동시에 시행한 예는 5례(11.9%)있었다. 조기사망율은 4.8%(2례)였고 만기사망율은 9.5%(4례)였다. 수술 후 생존자를 대상으로 총 179.81환자-년의 추적이 이루어졌으며 평균 추적기간은 54개월이었고 추적률은 100%이었다. 판막과 관련된 만기사망원인으로는 심내막염이 3례, 원인을 밝히지 못한 경우가 1례 있었다. 판막의 구조적 실패와 이로 인한 합병증으로 사망한 례는 없었다. 5년에 전체 환자의 생존율은90$\pm$ 4.7%였고 판막실패없는 빈도는 90$\pm$4.7%, 혈전색증없는 빈도는 89.7$\pm$4.8%, 심내막염없는 빈도는 92.3 $\pm$4.2%였다.

St. Jude Medical bileaflet valve was implanted in 42 patients from September, 1988, to July, 199)(mitral valve replacement in 25, aortic valve replacement in 11, multiple valve replacement in 6). Concomitant procedures were performed in 5 patients(11.9%). The early mortality was 4.8%(2 patients) and the late mortality was 9.5%(4 patients). The valve-related causes of late mortality were prosthetic valve endocarditis(threi), unknown(one). There was no instance of structural failure. Follow up was 100% complete, with 179.8 patient-years and a mean follow up of 54 months(from 1.5 to 84 months). The overall actuarial survival rates was 90$\pm$4.7% at 5 years. At 5 years, the acturarial freedom from valve failure was 90$\pm$4.7%, 89.7$\pm$4.5% from thromboembolism and 92.3 $\pm$4.2% from bacterial endocarditis, respectively.

키워드

참고문헌

  1. Ann Thorac Surg v.96 Guidelines for reporting morbidity and mortality after cardiac valvular operations Edmunds,L.H.;Clark,R.E.;Cohn,L.H.;Miller,C.;Weisel,R.D.
  2. Am J Surg v.147 The St. Jude experience Thomas,W.J.;George,I.T.;L.S.S.;Dev,R.M.
  3. 대흉외지 v.27 St. Jude 기계판막을 이용한 인공심장 판막 치환의 외과적 고찰 진웅;나석주;조규도(등)
  4. Ann Thorac Surg v.47 Ten year's Experience with the St. Jude Medical prosthesis Arom,K.V.;Nicoloff,D.M.;Kersten,T.E.;Lindsay,W.G.;Northrup,W.F. ⅡⅡ.
  5. J Thorac Cardiovasc Surg v.82 Clinical and hemodynamic results with the St. Jude Medical cardiac valve prosthesis Nicoloff,D.M.;Emery,R.W.;Arom,K.V.(et al.)
  6. 대흉외지 v.25 St Jude Medical 기계판막의 단기 및 중기 성적 조범구;장병철;강면식;방정현;홍승록
  7. J Thorac Cardiovasc Surg v.92 St. Jude Medical valve replacement Robin,H.K.;Manuel,J.A.;Peter,R.C.
  8. Ann Thorac Surg v.34 Thromboembolic complication of current cardiac valvular prosthesis Edmunds,L.H.
  9. J Thorac Cardiovasc Surg v.100 Ten-year follow-up after vlave replacement with the St. Jude Medical prostehsis in children Harada,Y.;Iami,Y.;Kurosawa,H.(et al.)
  10. Cardiol Clin v.3 Thromboembolic complications of prosthetic valves Addonizio,V.P.;Edmunds,L.H.
  11. 대흉외지 v.21 인공심장판막치환 환자에 대한 임상적고찰 곽문섭;나석주;박재길(등)
  12. 대흉외지 v.22 후천성 심질환의 인공판막 치환술에 대한 임상적 고찰 이준영;지행옥
  13. J Cardiovasc Surg(Torino) v.32 Bioprosthetic valve endocarditis:factors affecting bad outcome Gagliardi,C.;Di Tommaso L.;Mastroroberto,P.;Stassano,P.;Spampinato,N.
  14. J Thorac Cardiovasc Surg v.47 Mitral valve replacement with preservation of papillary muscles and chordae tendinae Lilehei,C.W.;Levy,M.J.;Bonnabeau,R.C.
  15. Circulation v.68 no.Suppl 2 The importance of the mitral apparatus in left ventricular function after correction of the mitral regurgitation David,T.E.;Uden,D.E.;Strauss,H.D.