Abstract
Pericardial abscess due to liver abscess is a very rare disease, the result of which is usually fatal when untreated. But a combination of antibiotics therapy and pericardial drainage has broug t good result. A 32-year-old man was admitted to the emergency room because of fever and chilling sensation. Chest X-ray showed cardiomegaly and a mass lesion In the left lobe of liver on ultrasonography. The echocardiography revealed impending cardiac tamponade. Pus drainage of the liver abscess through per- foration of right diaphram and pericardiotomy were performed. The pericardium was thickened and 600 ml of purulent fluid and necrotic debris were drained. Fibrin clots were firmly attached to the undelying myocradium. Histological examination of the pericardium showed acute inflammation with microabsscess and Escherichia soli was cultured from pericardial pus. He was discharged after 4 weeks on antibiotics, but Doppler echocardiograpy revealed a slightly thickened pericardium with a mild constrictive physiology.
간농양에 이은 급성 화농성 심낭염은 드문 질환이다. 급성화농성 심낭염은 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 사망율이 매우 높은 위 험한 질환이다. 환자는 32세 남자 환자로 발열, 오한, 상복부동통 및 호흡곤란을 주소로 응급실로 내원 하였다. 단순 흉부사진상 심비대의 소견을 보이고 있었으며, 복부초음파상 간좌엽에 종괴가 있었다. 심초음파상 임박 심장압진의 소견을 보이고 있었다. 응급으로 횡격막천공을 통해 간농양을 배농시켰고 심낭절개술을 시 행하였다. 심낭은 비후되어 두꺼워져 있었고 600m1의 악취가 나는 농액과 괴사조직들이 배액되었다. 섬유소응괴(abrinclot)가심근과유착이 있었다 조직학적 검사상심낭은급성 염증소견과 미세한 괴사 소견을 보이고 있었고, 균배양검사상 혈액과 배농액 에서 모두 Escherichia coli가 나왔다. 환자는 항생제 치료 받고 4주만에 퇴원 했고 심초음파상 약간의 교착성 심낭염의 소견을 보였다.