Abstract
Chylothorax is a rare, but well-recognized complication of cardiothoracic surgery and operations in the region of the esophageal or aortic diaphragmatic hiatus. Especially, in nutritionally depleted patients requiring esophagectomy for benign or malignant diseases, it is a potentially life-threatening disorder that has profound respiratory, nutritional and immunologic co sequences . We have experienced a case of chylothorax after transhiatal esophagectomy in benign esophageal stricture. The diagnosis of chylothorax was confirmed after feeding through the jejunostomy tube by the change of the character of pleural effusion and high triglyceride level on the 5th postoperative day. On the thirteenth postoperative day, supradiaphragmatic thoracic duct ligation was performed through right thoracotomy. We could remove the chest tube on the 22th postoperative day, and the patient is being followed-up at out patient clinic without complications.
유미흉은드물지만 심장수술,횡격막의 식도,대동맥 열공 부위의 수술합병증으로잘알려졌다. 특히 식도의 양성 또는 악성 종양에서 식도제거술이 필요한 영양 결핍상태의 환자에서 유미흥은호흘기능, 영양상태, 면역학적 인 면에서 치사율이 높은 위 험한 질병 이다. 본교실에서는 식도헙착 환자에서 식도열공을 통한 식도 제거술후 발생한 유미흥 1례를 경험하였다. 유미홍의 진단은 공장루를 통한 영양공급후 흥막 삼출액의 변화와 술후 5일째 흉막액의 Triglyceride 치의 증가로 진단하였다. 금식 상태에서도 하루 1500내지 2000cc의 유미삼출액이 배액되어 13일째 우 측 개흉술을 통해 횡격막 상부 흉관 결찰을 시 행하였으며, 좋은 결과를 얻을 수 있었다.
