Abstract
We report two cases of the thoracoscopic thymectomies for patients of myasthenia gratis with tracheostomy (Osserman's Group-ll-C-1). The Irst case was 47-year-old male wlth generalized myas- thenia gravis who was under the mechani al ventilator therapy with tracheostomy. The second case was 60-year-old male with deteriorating generalized myasthenia gratis after the mechanical ventilator therapy. We decided to resect the thymus by vldeo-assisted thoracoscopy to prevent the ouurrence of postoperative complications, especially mediastinitis because all two cases were under tracheostomy state. We could stop the mechanical ventilator therapy on the postoperati'fe 16th day and 3rd day respect- ively and they were recovered without mediastinitis. So we concluded that video-assisted thoracoscopic thymectomy is a good alternative surgical method for myasthenia gratis patients with tracheostomy.
기관 절개술을 시행받은 중증 근무력증 환자(Osserman's Group-ll-C-1) 2례에서 흥강내시경을 이용 하여 흉선 절제술을 시행하였다. 첫 환자는47세 남자로서 기관지 절개 부위로 기계적 보조호흡을받고 있는 상태였으며, 두번째 환자는 60세 남자로서 기계적 보조호흡치료에서 일단 회복되 였으나 다시 호흡 부전이 악화되는 상태였다. 두 예 모두 기관 절개술이 되어 있었으므로,정중흥골절골술등의 기존 방 식에 의한 수술의 경우 수술후 종격동염의 발생 가능성이 높을 것으로 예상되어 흥강내시경을 이용하 여 흉선 절제술을 시행하였다. 수술후 각각 16일째와 3일째에 기계적 보조호흡을 중단할수 있었고,종격동염의 발생없이 회복되었 다. 따라서 기관지 절개술을 시행받고 있는 중증 근무력증 환자에게 흥강내시경을 이용한 흉선 절제술 이 기존의 수술 방식을 대체할 수 있는 중요한 술식이라고 보고한다.