Abstract
A clinical study of 36 cases of pulmonary tuberculosis that had had a surgical resection during the period of 13 years from January 1979 to December 1992 was performed in the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Chonbuk National University Hospital The ratio between male and female was 3.5 1 and the age of peak incidence was in the 2nd and 3rd decades. The common prodromal symptoms were chest pain (38.9 %) and hemoptysis or blood tinged sputum (36.1 %). Preoperative diagnostic examination of sputum positivity for AFB stain despite antituberculosis chemotherapy was noticed in 22.8 oyo . Surgical indications were destroyed lobe or segment with or without cavity (58.3 oyo), mass unable to differentiate from lung cancer (16.7 %), total destroyed lung (13.9 %), bronchostenosis with atelectasis and distal bronchiectasis (11.1 %). Types of resection were pneumonectomy in 16.7%, lobec omy and segmentectomy 2.7%, lobectomy 50 %, segmentectomy 27.8%, and wedge resection 2.7%. Postoperatively, pulmonary function Improved compared to the preoperative examination, although these changes were not statistically significant. One patient died of ulcerative colitis due to drug hypersensitivity, and the postoperative complications were remnant dead space in 11.1 %, spreading of tuberculosis in 5.5%, and empyema with BPF in 5.5%.
전북대 학교병 원 흉부외과에서는 1979년 1월부터 1992년 12월까지 폐결핵으로 폐절제술을 실시한 44 명중 자료가 충실하였던 36명을 연구대상으로 하였다. 연령분포는 20, 30대가 55 %를 차지하여 가장 많 았고, 남녀비는 3.5 : 1이 었다. 증상은 흥통과 객혈 또는 혈액 이 약간 섞인 객담이 27예 (74.9 %)로 가장 많 았다. 병 력기간은 1년 미만이 12예 (33.3 %), 1~5년이 17예 (47.2 %), 5~10년이 4예 (11.1 %), 10년이상이 3예 (8.3 %)이 었다. 술전 객담도말검사상 균음성예는 77.8 %였고 화학요법에도 불구하고 균양성 예는 8 %이었다. 수술 적응은 공동을 동반한 폐구역 및 폐엽의 심한 파괴가 58.3 %로 가장 많았으며, 결핵병소는 우상 엽이 27.8 %로 가장 많았다. 술식은 폐 엽 절제가 50 %였고, 폐구역 절제가 27.8%, 전폐 절제가 16.7 %이 었다. 폐기능 검사는술식에 관계없이 술전에 비해 술후에 모두 향상되었으나 통계학적 유의 수준에는 미치지 못하였다. 술후 주요 합병증으로는 기관지늑막루가 동반된 농흥이 2예 (5.5 %), 사강이 4예 (11.1 %), 결핵균의 확산이 2예 (5.5 %)이 었다. 1예 에서 좌상엽 절제후 합병한 약제과민성으로 인한 궤양\ulcorner 대장염으로 인공항 문성형술을 시행후 2일째 호흡부전으로 사망하여 술후 사망율은 2.7 %이었다.