서울 및 전남 지역 주민의 작은와포자충 감염에 대한 역학조사

An epidemiological survey of Cryptosporidium parvum infection in randomly selected inhabitants of Seoul and Chollanam-do

서울 및 전남 지역 주민의 작은와포자충(Cryptosporidium parvum) 감염 상황을 알아보기 위하여 1992년에 표본조사를 실시하였다. 한편, 높은 오시스트 양성률을 보인 전남 화순군 이양면에 대해서는 1995년에 재조사를 시행하였다. 구체적 대상 지역은 서울의 8개 동(동) 및 전라남도 도시지역 4개 동 및 농촌지역 7개 면으로 하였다. 총 3,146명을 무작위로 선정하여 분변을 채취하였고, 포르말린-에텔법으로 침전시킨 다음 침사로부터 도말표본을 1인 1매 제작하였다. 표본을 modified acid fast 법으로 염색한 후 작은와포자충의 오시스트 양성 여부를 조사하였다. 총 오시스트 양성률은 7.9%(248/3. 146)이었으나 서을 0.5%(4/853) 및 전라남도 10.6% (244/2.293)로서 지역별로 큰 차이를 보였다. 오시스트의 크기는 $4.8{\;}{\pm}{\;}0.5{\;}by{\;}4.2{\;}{\pm}{\;}0.5{\;}\mu\textrm{m}$로 C. parvum에 부합되었다. 전라남도의 경우 농촌 지역은 14.0%로 도시 지역의 3.7%보다 유의하게 양성률이 높았다. 특히 대표적인 농촌 지역의 하나인 화순군 이양면의 경우에는 40.0%(74/185)의 매우 높은 양성률을 나타내었다. 절체 조사 대상자에서 볼 때 51-70세 연령군 이 모든 연령군 중 가장 높은 양성률을 보였다. 화순군 이양면에 대한 제2차 조사(1995년)에서는 주민 125명 중 44(35.2%)명이. 소 15두 중 14두(93.3%)가 분변내 오시스트 양성이었다 이상의 결과로 전라남도 농촌 지역이 작은와포자충의 농후 유행지임을 알 수 있었고 중요한 감염원 (감염 방식)으로는 오염된 물이나 감염된 소와의 접촉일 것으로 추정되었다.

An epidemiological survey was performed to know the status of Cwptespori,mum sp. infection among the people in Seoul and Chollanam-do in 1992. One village of Chollanam-do (Hwasun-gun) which showed the highest oocyst positive rate was re-surveyed in 1995 for human infection and for cattle also. The subjected areas consisted of 8 urban villages (: dongs) of Seoul and 4 urban (: dongs) and 7 rural (: myonsl villages of Chollanam-do. A total of 3,146 fecal samples was collected randomly, and smears were made from formalin-ether sediments. They were examined for Cwptosporinium oocysts by modified acid fast staining. The overall oocyst positive rate was 79% (248/3,146), but the rate was remarkably different between Seoul and Chollanam-do, 0.5% (4/853) and 10.6% (244/2,293), respectively The average size of oocysts was 4.8 ± 0.5 by 4.2 ± 0.5 ㎛, compatible with C. pcnlum. In Chollanam-do, rural villages showed significantly higher rate (14.0%) than urban villages (3.7%). Especially the people in Iyang-myon, Hwasun- gun, a typical rural village, revealed a very high rate of 40.0% (74/185). Adults aged 51-70 years revealed the highest positive rate among all age groups. At the re-survey of the same village of Hwasun-fun in 1995, 44 (35.2%) of 125 villagers and 14 (93.3%) of IS cattle examined were positive for C. pnnpum oocysts. The results suggest that C. pnnpum is highly prevalent in rural areas of Chollanam-do, and an important source or mode of infection seems to be contaminated water or contact with the feces of infected cattle.