뇌혈전증 환자에서의 Triflusal $(Disgren^R)$의 혈소판응집 억제효과와 안전성에 관한 임상연구

A Clinical Trial on the Safety and the Inhibitory Effect of Platelet Aggregation by Triflusal $(Disgren^R)$ in the Patients with Cerebral Thrombosis

배 경 : 아스피린이나 ticlopidine과 같은 항혈소판제제들은 뇌색혈전증의 예방에 효과적이지만 장기간 사용하는데 일부 환자들에서는 제약점을 갖고 있다. Triflusal, 2-acetyloxyl-4-trifluoromethyl benzoic acid은 동물과 사람에서 혈소판 응집을 억제하는 것으로 알려져 있다. 방법 ; 저자들은 뇌혈색전증의 위험이 있는 환자에서 triflusal의 유용성과 안전성을 평가하기 위해서 35명의 환자를 동원하였다. 환자의 자각증상에 대한 문진, 혈액 및 소변검사를 투약 전과 투약 후에 시행하였고, 혈소판 풍부 혈장(PRP)에 응집유도 물질로 adenosine diphosphate(ADP), epinephrine 혹은 collagen을 각각 투여하여 혈소판응집율을 얻었다. 이 결과와 triflusal을 1개월 이상 투여 후 얻은 결과를 비교하였다. 결과 : Collagen과 epinephrine에 의해서 유도되는 혈소판응집을 triflusal은 유의하게 억제하였다. 35명의 연구대상 환자들 중에서 1명에서 약물투여를 중단하여야할 정도의 심각한 위장장애를 보였으며 4명에서는 경미한 위장장애를 호소하였다. 그러나 약물투여로 인한 다른 부작용은 관찰되지 않았다. 결론 : 이번연구로 한국인에서 triflusal은 혈소판응집을 유의하게 억제하면서 심각한 부작용이 적은 비교적 안전한 약물인 것을 확인할 수 있었다.

Background : Anti-platelet agents-such as aspirin and ticlopidine are effective for the prevention of cerebral thromboembolism but they have limitations in long-term therapy in some patients, respectively. It has been known that triflusal, 2-acetyloxyl-4-trifluoromethyl benzoic acid, inhibited platelet aggregation in both animal and human. Methods : We recruited 35 patients for the evaluation of the efficacy and safety of triflusal given to patients at thromboembolic risk. Using platelet rich-plasma from above patients we performed baseline platelet aggregation test induced by adenosine diphosphate(ADP), epinephrine and collagen. We compared the result of platelet aggregation test and blood analysis and urinary analysis at least 1 month after triflusal administration with the baseline study. Results : In our study, triflusal significantly inhibited platelet aggregation induced by collagen and epinephrin. Among of 35, one patient had severe epigastric discomfort after administration of triflusal, and the other patients had no serious adverse effects except tolerable gastrointestinal discomforts in 4. Conclusions : This study confirms that triflusal has significant platelet aggregation inhibition effect and rare serious adverse effects in Korean.