심근 손상에 있어서 Lactate Dehydrogenase, Creatine Kimase 및 Troponin T 진단적 유용성 비교

Diagnostic Efficiency of Lactate Dehydrogenase, Creatine Kinase and Troponin T in Acute Myocardial Infarction

1995년 1월에서 1995년 3월까지 심근 손상이 의심되는 환자 및 정상대조군에 대한 TnT, 총 LD, 총 CK 및 각 동위효소에 대한 고찰에서 다음과 같은 결과를 얻었다. Tropohin T는 정상인에서 $0.01{\pm}0.02{\mu}g/L$, 급성심근경색환자에서 최고치는 4.7-24.2 ${\mu}g/L$로 나타났으며, 초기검사에서 정상범위에 속한 환자에서 6시간 후 추적조사에서는 모든 증례에서 1.0 ${\mu}g/L$이상으로 나타났다. 총 LD는 1-3일경에 최고치를 보인 후 점차적으로 감소되었으나, LD1/LD2 비율은 대부분의 환자에서 10일 이상 1.0이상으로 유지되므로, 상대적으로 늦은 시간에 내원한 경우 총 LD와 LD1/LD2 비율이 진단에 유용할 것으로 사료되었다. 총 CK 및 CK-MB인 경우 대부분의 환자에서 3-4일 후 정상 범위로 떨어지므로, 조기진단에는 도움이 되나, 장기간의 추적조사에는 유용성이 없는 것으로 사료되었다. 총 Lactate Dehydrogenase, LD1/LD2 비율, 총 Creatine Kinase, CK-MB와 Troponin T의 상호비교에서 Troponin T가 상대적으로 초기 혹은 장기간 경과된 경우에도 유용한 지표로 사료되었다.

The present study was designed to evaluate the efficiency of total lactate dehydrogenase, total creatine kinase, LD1/LD2 ratio, CK-MB and newly developed troponin T in acute myocardial infarction. The level of troponin T was $0.01{\pm}0.02{\mu}g/L$ in 34 healthy person, but the peak vaule of acute myocardial infarction ranged in 4.7-24.2 ${\mu}g/L$. Total lactate dehydrogenase was peaked in 1 to 3 days after chest pain and then progressively decreased, but LD1/LD2 ratio was persistently higher than 1.0 for 10 days in most patients. Total creatine kinase and CK-MB were peaked in 1-2 days, and normalized in 3-4 days, so they were useful in early diagnosis of acute myocardial infarction, but not for the late stages of acute myocardial infarction. Troponin T is early elevated and persistently high level for more than 10 days. Comparing with total lactate dehydrogenase, total creatine kinase, LD1/LD2 ratio and CK-MB, troponin-T test improves the efficiency of serodiagnostic method for the detection of ischemic myocardial damage.