철결핍성빈혈 진단과 RDW, MCV

RDW and MCV in Differentiation of Iron Deficiency Anemia

자동혈구계산기에서 산출되는 RDW나 MCV가 철결핍성빈혈의 구분진단에 어떠한 도움이 되는지를 보기 위하여 어는 대학병원의 최근 5년 동안의 의무기록과 건강진단결과를 이용하여 227명의 빈혈환자와 143명의 건강인을 선정하고 그들의 혈액검사 결과를 비교분석해 보았다. 분석 결과 빈혈환자로서는 철 결핍성 빈혈과 재생 불량성 빈혈 환자가 많았으며, 그외에 만성 질환과 관련된 빈혈환자도 많은 것으로 나타났다. 정상인들에 비하여 빈혈환자에서 RDW는 높게, 그리고 MCV는 낮게 나타났는데 특히 철 겹핍성빈혈에서는 다른 빈혈에 비하여 19.3$\pm$4.8로 현저하게 높게 나타난 반면, MCV는 62.9$\pm$13.7fl로 현저하게 낮게 나타났으며, 그 빈혈의 정도에 따라 그 변화가 크게 나타났다. 빈혈 관련수들을 이용하여 D.F.=0.26-0.012MCV-0.130MCH+0.073MCHC+0.052RDW+0.003PLT와 같은 판별함수가 도출되었고, 이를 토대로 철결핍성빈혈과 다른 빈혈을 구분하는데 있어서는 MCV, MCH, MCHC, RDW등이 판별력이 있다는 것을 확인할 수 있었다.

RDW and MCV are thought to be the highly sensitive blood cell parameters in the differentiation of iron deficiency anemias. Through the medical records of 227 anemic patients and the physical checking results of 143 healthy persons in a General Hospital during the recent five years, the authors evaluated various blood cell parameters including RDW and MCV. Iron deficiency anemia, aplastic anemia and other anemias associated with chronic disease were shown as the three major causes of anemias in Korea. In the patients of iron deficiency anemia MCV was very low(62.9$\pm$13.7fl), while RDW was very high(19.3$\pm$4.8) showing much lower MCV and much higher RDW in severe IDA compared with in mild IDA. To differentiate iron deficiency anemias form other anemias, a discriminant function was developed from some blood cell parameters like MCV, MCH, MCHC, RDW and platelets(D.F.=0.26-0.012MCV -0.130MCH +0.073MCHC +0.052RDW+0.003PLT).