초록
HIV감염자는 질병의 진전에 무관하게 감염 후의 경과 시기에 따라서 CD4 T림프세포등 각종 면역상태를 나타내는 표지가 변한다 따라서 HW감염자의 질병진전을 예보하기 위하여서는 정기적으로 CD4등 각종표지를 측정하여 감염자의 질병상태를 monitoring하게 된다. 그러나 이러한 수치를 감염자관리에 적용하기 위하여서는 우리나라 일반인의 정상치를 파악하여 이를 지표로 해야 하므로 국내정상인의 각종 면역치에 대한 조사가 요구된다. 현재의 기준으로는 500이하로 떨어질 때에는 예방차원에서 AZT를 복용하게 되며 200이하로 떨어지면 질병의 유무에 관계없이 환자로 관리하게 된다. 본 연구에서는 한국인 185명의 감염자와 140명의 비감염자에 대하여 정기적으로 CD4 및 CD8T 림프세포와 CD4/CD8비를 측정하였다. 시험은 Flow cytometer(Facstar)를 이용하여 각각의 CD 분자에 대한 모노크로날 항체를 이용하여 2중혈광색소 염색방법으로 측정 하였다. HIV감염자의 CD4-T림프세포 절대수 및 백분율은 각각 462 및 18.2%이었는 반면, CD8의 수치는 1,170 및 47.0%이었다. 또한 CD4/CDB비는 0.43이었다. 이와는 대조적으로 비감염자의 경우, 한국인의 CD4의 평균 세포수는 886, 백분율은 32.9%이었으며, CD8 세포수는 730, 백분율은 26.8 그리고 CD4/CD8비는 1.31이었다. 외국인과 한국인과의 면역지표 수치를 비교하였을 때에 CD4세포수와 백분율, CD8의 백분율에서는 현저한 차이가 없었으나 외국인 비감염자의 경우 CD4백분율이 43.6%, CD8 T림프세포의 절대수가 560으로 한국인과 약간의 차이가 있었다. 따라서 HIV 감염자관리를 위한 면역지표측정시험에서의 각종수치의 정확한 해석을 위하여서는 한국인 비감염자수치를 고려해야할 것으로 판단된다.
Several studies showed that the immunological factors such as CD4+ cell number, CD4%, CD8+ cell number and CD4/CD8 ratio and the serological factors such as, ${\beta}^2$-microglobulin(${\beta}^2$-MG), neopterin, soluble CD4, and soluble CD8 are related to the risk of development of AIDS. Especially, the CD4+ cell counts have been used to monitor progresson of HIV disease, to stratify, and to follow patients in clinical trials. Recently, the Centers for Disease Control and Prevention(CDCP) in USA has made the CD4+ cell count as a part of the classification of HIV disease. It is composed of 3 categories such as 1, 2, and 3 which asr $\geq$ 500/$mm^3$, 200/$mm^{3} $\geq$ and < 500/$mm^3$, and < 200/$mm^3$, respectively. In this study, to estimate the differences of immunological factors between HIV-infected and normal human groups in Korea, CD4+ T and CD8+ T cells, and the CD4/CD8 ratio were measured in 185 HIV-infected subjects and 140 healthy adult subjects. The lymphocyte subsets such as CD4+ T and CD8+ T were analysed by flow cytometer(FACStar) with two-color immunofluorescent stain using monoclonal antibodies such as anti-CD4 and anti-CD8 antibodies. The absolute numbers and percentages of CD4+ T and CD8+ T and the CD4/CD8 ratio of HIV infected persons were $462\pm{277}/mm^3$, $18.2\pm7.7%$, $1,170\pm{534}/mm^3$, $47.0\pm10.6%$ and $0,43\pm0.26 whereas those of uninfected persons were $886\pm{299}mm^3$, $32.9\pm{7.0%}, 730{\pm}259/mm^3$, $26.8\pm6.4%$ and $1.31\pm0.46$(P<0.01). In addition, estimating the reference values of peripheral blood lymphocyte subsets of Korean, the absolute numbers and percentages of CD4+ T and CD8+ T and the CD4/CD8 ratio of 140 healthy adults persons were measured and compared with those of foreigners. The reference ranges of CD4+ T cells, CD8+ T cells, CD4％, CD8%, and the CD4/CD8 ratio and 1.31$\pm$0.46, respectively. The significant differences were not observed when compared with those of foreigners. However a little difference was observed in the percentages of CD4+ T and the absolute numbers of CD8+ T between the normal values of Korean and those of foreigners were $43.6\pm8.9%$, $560\pm{230}/mm^3$. This result can also be useful as a basic data for the treatment and surveillance of HIV-infected patients in Korea.
