Sociodemographic Factors Related to the Self-Medication on Korean Adult Men

한국 성인남성에서 자가약물복용력에 관련된 사회인구학적 특성

Background : In Korea, the separation between prescription written by doctors and dispensing of medication by pharmacists have not firmly established, yet. This has resulted in drug abuse and misuse. However, there has been few reports of well-organized pharmacoepidemiologic studies of misuse and abuse of medications in Korea. The aims of this study are to figure out the level of self-medication intakes among Korean adult men. and to elucidate the sociode-mographic factors that are related to the self-medication behaviors. Methods : The eligible populations were members of the Seoul Cohort Study, who were recruited by self-administered structured questionnaire survey through mailing to the healthy men between the ages of 40 and 59 years through the program of biennial health check-up offered by the Korean Medical Insurance Corporation(KMIC). Based on the history of current disease and current drug uses appearing on the questionnaire items, the 'self-medication group' was defined as those who have taken medication without any apparent current disease. The sociodemographic factors of this 'self-medication group' was compared with those of the 'control group', who revealed healthy and denied the intake of drugs. The statistical analysis was performed by the logistic regression and factor analysis with SAS and EGRET program. Results : After excluding the non-responders(n=1,250) from the total study population(n=14,533). the 'self-mediation group' occupied 20.52 per cents(n=2,726) of the study population. The sociodemogaphic characteristics of this 'self-medication group' was older, higher economic level, and having more frequent history of disease in family, of operation, and of radiologic examination than those of the 'control group'. In addition to the currently using drugs, the group also took multivitamins, herbal medications. ginseng and tea, and even smoking and alcohol drinking. Conclusion : According to this study. a significant proportion of Korean adult men were shown to depend mainly on self-medication drugs for maintenance and promotion of their health, instead of quitting the smoking, reducing alcohol intakes, and keeping up with regular exercises. These results suggest that indepth pharmacoepidemiologic studies on the efficacy and safety of widely used self-medication drugs should be evaluated actively to provide helpful guides for promoting health and preventing adverse drug events in future.

연구배경 : 의약분업이 아직 실현되지 않은 국내 의료여건상, 일반인들은 치료제 및 건강보조제의 오남용에 무방비상태로 노출되어 있으나, 아직 약물의 오남용 실태을 제대로 파악하기 위한 체계적인 약물역학적 연구는 전무한 실정이다. 이러한 문제에 대한 체계적인 접근의 일환으로 한국인의 성인남성에서 임의의 자가약물복용정도를 알아보고, 약물오남용과 관련되는 사회인구학적 특성들을 살펴보았다. 방 법 : 서울시에 거주하는 40세 이상 60세 미만의 성인 남성 가운데 의료보험관리공단의 피보험자 자격을 가져서 1990년도에 시행한 건강검진상 건강인으로 판정받았던 사람을 대상으로 하여, 1991년도 한해동안의 각종 약물복용력을 포함한 사회인구학적 정보들을 파악하기 위한 설문조사를 시행하였다. 이에 응해준 대상자 가운데 현재 질병을 않고 있지 않으면서 의사의 처방없이 약물을 상습적으로 복용한다고 응답한 경우를 '자가복용력군'으로, 질병이 없으면서 상습적 복용을 부인한 경우를 '대조군'으로 각각 정의하였다. 수집된 설문지의 내용을 전산입력한 다음, 자료분석은 PC용 SAS 및 ECRET 통계프로그램을 이용하여 로지스틱 회귀법과 인자분석을 행하였다. 결 과 : 전체 코호트 구성원 14,533명중 응답을 하지 않은 대상을 제외하였을 때, '자가복용군'은 전체의 20.52%에 달하였다. 카이자승을 이용한 단변수분석결과, 자가복용력을 가진 군은 연령이 높고 사회경제적 수준이 높았으며, 가족내 질병력과 수술력, 방사선 검사수진률이 더 높은 것으로 나타났다. 또한 영양제 복용, 한방 이용, 기호식품섭취를 더 많이 하고 있으면서, 흡연량과 음주량도 더 많았다. 결 론 : 본 연구결과로 우리나라의 성인남성들은 건강증진을 위하여 금연과 절주등의 바람직한 생활태도를 갖기 위하여 노력하기 보다는 임의의 약물복용, 건강보조식품, 한방 및 기타 기호식품의 섭취에 더 의존하는 것으로 나타났다. 따라서 향후 우리나라 성인남성들의 건강을 증진시키고 약물부작용으로 인한 피해를 예방하는 방안을 강구하기 위하여는, 흔히 의존하고 있는 자가복용 약물들의 효과와 부작용을 타당하게 평가하기 위한 약물역학연구의 활발한 수행이 필요할 것으로 판단되었다.