폐결핵환자의 말초혈액에서의 ${\gamma}{\delta}$ T 림프구에 관한 연구

${\gamma}{\delta}$ T Cells in the Peripheral Blood of Pulmonary Tuberculosis

연구배경: ${\gamma}{\delta}$ T 림프구가 새로 발견된 이후 아직 명확한 기능이 밝혀지지 않았지만 M.tuberculosis의 HSP65에 반응함이 보고되었다. 아직도 결핵의 유병률이 높은 현실을 감안하여 폐결핵환자를 대상으로 하여 본 연구를 시행하였다. 방법: 16예의 건강대조군과 22예의 폐결핵군에서 말초혈액을 채취하여 PPD, Con-A, 그리고 H37Ra lysate로 자극하였으며, 자극전후의 ${\gamma}{\delta}$ T 림프구의 비율과 활성도를 유세포계측을 이용하여 측정하였다. 결과: 1) 건강대조군의 말초혈액의 총 T 림프구 중에서 ${\gamma}{\delta}$ T 림프구의 비율은 $10.0{\pm}4.8%$ 이었고, 폐결핵군에서는 $7.5{\pm}5.2%$로 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 2) PPD, Con-A, 그리고 H37Ra lysate로 자극한 후에도 ${\gamma}{\delta}$ T 림프구의 비율은 유의한 변화가 없었다. 3) ${\gamma}{\delta}$ T 림프구 중에서 IL-2R(+)인 비율은 건강대조군에서 $1.8{\pm}2.8%$, 그리고 폐결핵군에서는 4.8%로 폐결핵군에서 유의하게 높았다. 4) PPD 또는 Con-A로 자극후 양군 모두에서 IL-2R(+)의 비율은 통계적으로 유의하게 증가되었다. 5) PPD 피부반응검사와 말초혈액의 ${\gamma}{\delta}$ T 림프구의 비율간에는 유의한 상관관계가 없었다. 결론: 본 연구에서는 폐결핵환자의 말초혈액에서 ${\gamma}{\delta}$ T 림프구의 역할을 규명할 수 없었다. 국소병변에서의 ${\gamma}{\delta}$ T 림프구에 대한 연구가 더 필요하리라 생각된다.

Background: T cell mediated immunity is important in the defense mechanism of tuberculosis. Since ${\gamma}{\delta}$ T cell receptor was found to react with 65 kD heat shock protein of M.tuberculosis, there have been some reports on the role of ${\gamma}{\delta}$ T cells in the defense against M.tuberculosis. But until now, the role of the ${\gamma}{\delta}$ T cells in tuberculosis is not clear. Methods: We therefore measured the percentage of ${\gamma}{\delta}$ T cells of peripheral blood by flowcytometry before and after stimulation with Con-A, PPD and H37Ra lysate and compared between tuberculosis patients and healthy controls. Results: ${\gamma}{\delta}$ T cells of pheripheral blood in pulmonary tuberculosis patients was $7.5{\pm}5.2%$, showing no difference compared with healthy control($10.0{\pm}4.8%$). But IL-2R(+) ${\gamma}{\delta}$ T cells were higher in tuberculosis compared with healthy control($4.8{\pm}5.1%$ vs. $1.8{\pm}2.8%$). After stimulation with PPD or Con-A, the percentage of ${\gamma}{\delta}$ T cells showed no significant change, but IL-2R(+) ${\gamma}{\delta}$ T cells increased significantly in both tuberculosis($17.9{\pm}13.4%,\;57.6{\pm}20.2%$ respectively) and healthy control group($11.5{\pm}9.1%,\;80.8{\pm}9.3%$). After stimulation with H37Ra lysate, percentage of ${\gamma}{\delta}$ T cells showed increasing tendency in healthy control group, but it was not statistically significant. Conclusion: In this study, we could not demonstrate the role of ${\gamma}{\delta}$ T cells in the peripheral blood of pulmonary tuberculosis. It is suggested that further studies will be needed in the regional sites of M.tuberculosis infection.