Effects of the Selective Management for Increased Intracranial Pressure with Obstruction of Internal Carotid Artery in Rabbits

선택적 뇌압하강치료가 내경동맥 폐쇄에 따른 뇌압변동에 미치는 효과

In order to inquire the most effective management of increased intracranial pressure(ICP), mannitol, steroid and hyperventilation were used in rabbits after ligation or non-ligation of the carotid artery. Mannitol was more effective than steroid and hyperventilation in the degree of the reduction of ICP. The intracranial pressure was decreased 43~45% for 25~30 minutes after injection of mannitol. Steroid was less effective than mannitol in the degree of the reduction of ICP. But the time of reduction of ICP was longer, that is, the degree of reduction was 24~60 minutes after injection of steroid. Hyperventilation is effective in the initial time only, for 10 minutes after hyperventilation. The degree of ICP reduction was 13.5~16.7% for 10 minutes after hyperventilation. The combined group, that is three kinds of mangenent were used, is the most effective treatment to reduce ICP of ICP. The degree of the reduction of ICP was 42.1~49.3% for 20 minutes, 47.7~52.5% for 30minnutes. There was no significant difference between ligation and non-ligation group.

좌우 경동맥을 결찰하여 혈뇌장벽에 변화를 일으킨 백토에서 뇌압하강제(mannitol, steroid) 및 뇌압하강 방법(과호흡)의 효과를 관찰하였다. Mannitol군에서는 steroid군, 과호흡군에 비해 뇌압감소가 통계적으로 유의하게 있었으며, 시간적으로 mannitol 투여 후 25~30분까지 뇌압이 45%까지 감소하여 지속되었다. Steroid군에서는 mannitol군보다는 뇌압 절대치의 감소폭은 적었지만, 과호흡군 보다 2배 이상의 뇌압감소가 있었고, mannitol군보다 더욱 오랫동안 뇌압감소의 효과가 지속되었다. 과호흡군에서는 mannitol군, steroid군에서보다는 뇌압감소 효과가 적었으나, 과호흡 시행 후 10분까지 13.5~16.7%의 뇌압감소가 있었고, 그 이후 시간 경과에 따른 더 이상의 뇌압감소 효과는 없었다. Mannitol, steroid, 과호흡군을 모두 시행한 복합치료군에서는 mannitol 및 steroid, 과호흡을 각각 시행한 군에서보다 뇌압 감소가 더욱 현저하게 이루어져 30분까지 48~52%의 뇌압감소가 있었다. 이상의 결과로 미루어보아 뇌허혈성 뇌졸중 환자에서 mannitol 및 steroid사용과 병행하여 과호흡을 실시함으로써 뇌압감소를 위한 적절한 치료의 지표가 될 것이라 판단다.