재조합 감마 인터페론 치료로 호전을 보인 아토피피부염 2예

Two Cases of Atopic Dermatitis Improved by Treatment with Recombinant Interferon-gamma

감마 인테페론은 T 림프구나 대과립성 림프구에 의해 생산되는 cytokine으로 항바이러스 효과, 항증식 효과, 면역조절기능 등이 있다. 아토피피부염은 여러 가지 면역기전의 이상이 동반된 만성염증성 질환으로 대부분의 환자에서 IgE의 생산이 증가되어 있으며 면역글로블린 E 매개 접촉 과민반응이 아토피피부염의 발생기전에 있어서 중요한 역할을 담당하는 것으로 알려져 있다. 아토피피부염에서는 IgE의 생산이 증가되어 있으며, IL-4는IgE 생산을 증진시키고 반대로 $(IFN-{\gamma})$는 억제시킨다고 알려져 있다. 또한 아토피피부염에서. IL-4의 생산은 증가되어 있으나 $(IFN-{\gamma})$의 생산은 감소되어 있어 아토피피부염 환자에서 $(IFN-{\gamma})$를 투여함으로서 아토피피부염 증상이 호전될 수 있을 것으로 사료되었다. 저자들은 기존의 여러 치료에 반응을 보이지 않았던 심한 아토피피부염 환자에서 $(rIFN-{\gamma})$ 200만 IU/ml를 피하주사하여 증상의 호전을 보인 두 증례를 경험하여 이를 보고한다.

Interferons are naturally occuring cytokines with many biologic properties. Interferon-gamma $(IFN-{\gamma})$ has immune-modulatory as well as antiviral and antiproliferative actions. Atopic dermatitis(AD) is characterized by immunologic abnormalities including evidence for reduced interferon gamma production, increased level of interleukin-4(IL-4) and increased serum IgE concentration. In the pathogenesis of the AD, IgE-mediated contact hypersensitivity may be important, IL-4 and $IFN-{\gamma}$ have reciprocal roles in the regulation of IgE responses in vitro and in vivo ; IL-4 promotes its product and $IFN-{\gamma}$ inhibits. So the combination of reduced cell-mediated immune responses and increased IgE production plus in vitro evidence for reduced $IFN-{\gamma}$ provide a rationale fur the used of recombinant interferon-gamma$(rIFN-{\gamma})$ in the treatment of AD. We have experienced that two cases of severe refractory AD were improved by treatment with subcutaneous $(rIFN-{\gamma})$.