만성 운동성 틱 장애와 뚜레뜨 장애의 인지-행동적 차이

THE COGNITIVE-BEHAVIORAL DIFFERENCES BETWEEN CHRONIC MOTOR TIC DISORDER AND TOURETTE'S DISORDER

본 연구에서는 만성 운동성 틱 장애와 뚜레뜨 장애가 같은 원인을 갖는 동일한 스펙트럼상의 장애인지, 아니면 표면적인 증상은 유사하지만 기저의 원인은 다른 별개의 장애인지를 규명하고자, 만성 운동성 틱 장애와 뚜레뜨 장애 집단이 심리검사 반응상에서 서로 구분되는 특성이 있는지를 알아보았다. 서울대학병원 소아정신과를 내원한 6세 이상 13세 이하와 환아들 중에서 소아정신과 의사에 의해 만성 운동성 틱 장애와 뚜레뜨 장애로 진단을 받았던 환아들(틱 집단 : N=29 ; 뚜레뜨 집단, N=10)이 본 연구에서 포함되었다. 두 집단의 심리 검사 반응 특성을 비교한 결과, 뚜레뜨 장애가 만성 운동성 틱 장애보다 더 신경학적인 문제와 관련되어 있는 것으로 나타났으며, 뚜레뜨 장애 아동들이 만성 운동성 틱 장애 아동들보다 사회적 적응에 더 어려움이 있고, 정서적인 영향에 더 취약성이 있는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 만성 운동성 틱 장애보다 뚜레뜨 장애에 신경학적 요인, 불안이나 스트레스와 같은 정서적 요인, 그리고 기질적인 요인간의 복잡한 상호작용이 더 관련되어 있을 가능성을 시사한다. 마지막으로 본 연구의 제한점 및 뚜레뜨 장애와 주의력결핍 과잉활동 장애간의 공통병리에 대한 연구의 필요성이 논의되었다.

Present study investigated the differences in psychological tests responses between chronic motor tic disorder and tourette's disorder to clarify whether chronic motor tic and tourette's disorder constitute a single disorder on a continuum or not. Based on the diagnosis by child psychiatrists 29 chronic motor tic disorder and 10 tourette's disorder children between the age of 6 to 13 were selected, and the psychological tests responses of two diagnostic groups were compared. The results showed that tourette's disorder is more related to neulological problems than chronic motor tic disorder. Also it was found that children with tourette's disorder have more difficulties in social-emotional adjustment than children with chronic motor tic disorder. These results suggested that interactions among neurological factor, emotional factor and temperamental characristics might be more involved in tourette's disorder than in chronic motor tic disorder. The limitations of present study and the need for futher research on the comorbidity of tourette's disorder and ADHD were discussed.