유리골 이식을 통한 하악골 결손부의 기능적 재건술

FUNCTIONAL RECONSTRUCTION OF MANDIBULAR DEFECTS WITH FREE BONE GRAFT

양성 종양, 악성 종양, 감염, 외상 등에 의한 하악골 결손은 중대한 심미적, 생물학적 결과를 일으킨다. 재건술의 일차적 목적은 완전한 기능 회복이며 이는 이차적으로 심미적 변형의 정상화를 유도한다. 저자들은 1981년에서 1990년까지 서울대학교 치과대학 구강 악안면외과에 내원하여 하악골 재건술을 시행받고 6개월 이상 추적조사가 가능한 61증례의 임상적 자료 및 방사선 검사를 통해 부위별 임상적 성공률을 조사하였다. 본 임상 논문의 목적은 하악골 결손부위와 부위에 따른 유리골 이식의 성공률을 연구하는데 그 의의를 두겠다. 유리골 이식의 임상적 연구를 요약해 보면 유리 자가골 이식의 대부분은 장골이었고 망상피질골이었다. 6개월 이상 추적조사가 가능한 61명의 환자에 있어 전체적 성공률은 80.3% 였다. 강선고정과 구외접근법이 다른 방법보다 그 예후에 있어 훨씬 더 좋은 결과를 나타냈고 다른 부위보다 하악 정중부위가 그 예후에 있어 훨씬 나쁜 결과를 보였다.

Mandibular discontinuity defect due to benign tumor, malignant tumor, infection, or truma results in major esthetic and biologic compromise. The primary goal of reconstruction is full restitution of function, which secondarily lead to normalization of the cosmetic deformity. The authors make a clinical study of 61 consecutive bone graft cases for mandibular reconstruction of discontinuity defect which were studied retrospectively using clinical data and radiographic findings. The cases were reviewed to evaluate the clinical success in the period from 1981 to 1990 in the Dept. of Oral & maxillofacial Surgery, Seoul National University Hospital. The criteria of the success in bone graft, are no residual infection, graft in with maintain its integrity, and remain over a half of its original size of graft in the radiographic features. The purpose of this clinical survey is to study of the mandibular discontinuity defects and success rate of free bone graft in mandibular defects. To summarize the clinical study of free bone graft, the main type of autogenous bone graft is iliac bone and corticocancellous type. Overall success rate is 80.3% in 61 followup cases over 6 months. Wire fixation and Extraoral approach has realtively better prognosis than other methods. It showed relatively poor prognosis in symphysis defects than other recipient site.