Effects of Selective Obstruction of Intracranial Venous Sinuses on Systemic Arterial Pressure, Cerebral Perfusion Pressure, Intracranial Pressure and Intrasinal Pressure in Cats

실험동물에서 두개강내 정맥동의 부위별 폐쇄가 두개강내에 미치는 영향

In order to evaluate the safe ligation time and sites of dural venous sinuses during neurosurgical operation, systemic arterial pressure(SAP), cerebral perfusion perssure(CPP), intracranial pressure (ICP) and intrasinal pressure(ISP) were measured in cats through neuromonitor before and after obstruction of anterior 1/3, middle 1/3, posterior 1/3 of the superior sagittal sinus and the results were as follows. There were no significant increases of pressures after obstruction of anterior 1/3 of the superior sagittal sinus. In the obstructed middle 1/3 of the superior sagittal sinus group, significant increases were seen un the m-SAP within 2, 4 and 6 minutes, the m-ICP within 2-7 minutes, the m-ISP within 1-4 minutes after obstruction. In the obstructed posterior 1/3 of the superior sagittal sinus group, there were significant increases of m-SAP within 2, 4 and 6 minutes, the m-ICP within 2-7 minutes, the m-ISP within 1-3 minutes. In the obstructed Torcular Herophili group, there were significant increases of the m-SAP within 1-2 and 4-7 minutes, the m-ICP within 3-6 minutes and the m-ISP within 1-7 minutes and less significant dercreases of the m-CPP within 5-7 minutes after obstruction. In the obstructed right transverse sinus group, significant increases of the m-ICP and the m-ISP were seen within 1-7 minutes after obstruction, there were no remarkable changes in the obstructed left transverse sinus group.

두개강내 정맥동 주위의 수술시 일시적으로 또는 영구히 정맥동을 결찰해야 할 경우 안전한 결찰부위 및 결찰시간을 알기 위해 30마리의 고양이를 각각 5마리씩 6군으로 나누어 시상정맥동의 전방 1/3, 중앙 1/3, 후방 1/3과 Torcular Herophili 및 좌, 우 횡행정맥동을 폐쇄시켜 전신동맥압, 뇌관류압, 두개강내압 및 정맥동내압의 폐쇄 전과 폐쇄후 시간경과에 따른 변화를 관찰하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 시상 정맥동의 경우 전방 1/3폐쇄군에서는 폐쇄후 시간 경과에 따른 유의한 변화는 없었다. 중앙 1/3폐쇄군에서는 폐쇄후 시간별로는 전신동맥압이 폐쇄후 2분, 4분에 유의한 상승이 있었고 두개강내압이 폐쇄후 l분에서 3분에 걸쳐, 정맥동내압이 1분에서 4분에 증가하였다. 후방 1/3폐쇄군에서는 폐쇄후 시간경과에 따라 전신동맥압의 경우는 폐쇄후 2분, 4분, 6분에 유의한 증가를 보였으며 6분에 가장 현저한 증가(p<0.05)를 보였고 두개강내압은 2분에서 7분간 계속 유의한 증가를 보였고 폐쇄후 3분에 가장 현저한 증가(p<0.01)를 보였다. 정맥동내압은 1분에서 3분에 유의한 증가를 보였고 폐쇄후 1분에 가장 현저한 증가(p<0.01)를 보였다. Torcular Herophili 폐쇄군에서는 폐쇄후 시간 별로는 전신동맥압의 경우는 폐쇄후 1분에서 2분, 4분에서 6분까지 유의한 증가를 보였으며 폐쇄후 2분에 각각 가장 현저한 증가(p<0.01)를 보였고 뇌관류압은 폐쇄후 5분, 6분, 7분에 유의한 감소(p<0.05)를 실험군중 처음으로 보였다. 두 개강 내압은 3-6분간 유의한 증가를 보였고 폐쇄후 6분에 가장 유의한 증가를 보였다(p<0.01). 정맥동내압은 7분간 계속 유의한 상승이 있었고 폐쇄후 2분에 가장 현저한 증가(p<0.01)를 보였다. 우측 횡행정맥동 폐쇄군에서는 폐쇄후 시간별로는 전신동맥압이 폐쇄후 5분에 유의한 상승을 보였고 두개강 내압이 7분간 계속 유의한 상승을 보여 가장 민감한 반응을 보였으며 폐쇄후 6분에 가장 현저한 상승(p<0.01)을 보였다. 정맥동내압도 계속 유의한 증가를 보였고 폐쇄후 2분에 가장 유의 한 증가(p<0.01)를 나타냈다. 좌측 횡행정맥 폐쇄군에서는 폐쇄후 시간경과에 따라 유의한 변화는 없었다.