A Study of Bone Mineral Density of Lumbar Spine by Dual Energy X-ray Absorptiometry (DEXA) in Children

Dual Energy X-ray Absorptiometry를 이용한 소아들의 골밀도에 대한 연구

The bone mineral density(BMD) of the lumbar spine (L2-L4) was measured by using dual energy x-ray absorptiometry(Norland XR26 DEXA) in 80 children aged between 2months and 15years (group 1 : 2month-1years, group 2 : 1year-5years, group 3 : 6years-10years, group 4 : 11years-15years). The correlation coefficient of BMD with age, body weight, height and Tanner stage were 0.696, 0.693, 0.717 and 0.636 respectively. There were significant difference in BMD($g/cm^2$) between group 1(BMD : $0.335{\pm}0.175$) and group 2(BMD : $0.627{\pm}0.200$). and group 3(BMD : $0.714{\pm}0.189$) and group 4(BMD : $0.873{\pm}0.163$)(P<0.05). There was no significant difference of BMD between boys and girls(P<0.05). BMD also increased significantly with development of Tanner stages(Tanner stage 1 : $0.547{\pm}0.234$, Tanner stage 2 : $0.783{\pm}0.136$, Tanner stage 3 : $0.998{\pm}0.080$ )(P<0.05). These data indicate that the BMD was correlated with age, body weight, height and Tanner stage significantly and BMD increased significantly during growth spurt occured in 1 to 4years of age and puberty.

Dual energy x-ray absorptiometry(DEXA)를 이용하여 골밀도에 영향을 줄 인자가 없는 소아 80명을 대상으로 제2-4요추에서 골밀도를 측정하여 연령군과 Tanner stage의 변화에 따른 골밀도의 변화를 연구하고 골밀도와 연령, 체중, 신장, 골 연령, 성별, 혈청칼슘, 무기인, 부갑상선호르몬과 Alkaline phosphatase 등과의 상관관계를 알아본 결과, 골밀도는 연령(r=0.696), 체중(r=0.693), 신장(r=0.717), 골연령(r=0.690) 및 Tanner stage(r=0.636) 와 유의한 상관관계가 있었으나 (r>0.6) 골대사의 지표인 혈청 칼슘, 무기인, 부갑상선 호르몬 ALP나 성별과는 유의한 상관관계가 없었으며, 특히 남, 여 그리고 전체 환아 각각의 경우에서 연령, 체중, 신장과 골밀도의 직선적 상관관계(남아 : 연령 y=0.4223+0.0289x, 체중 y=0.3879+0.0087x, 신장 y=0.1362+0.0042x 여아 : 연령 y=0.3731+0.0494x, 체중 y=0.3206+0.014x, 신장 y=0.0782+0.0070x 전체 : 연령 y=0.4113+0.0354x, 체중 y=0.3690+0.0107x, 신장 y=0.0628+0.0051x)가 있었다. 연구대상 소아를 4개의 연령군(1군 : 2개월-1세미만, 2군 : 1세이상-5세이하, 3군 : 6세이상-10세이하, 4군 : 11세 이상-15세이하)으로 나누어 조사한 결과 연령군에 따른 골밀도($g/cm^2$)의 증가는 1군(BMD : $0.335{\pm}0.175$)과 2군(BMD : $0.627{\pm}0.200$) 그리고 3군(BMD : $0.714{\pm}0.1896$)과 4군(BMD : $0.873{\pm}0.163$)에서 유의하게 증가하였으나(P<0.05), 2군과 3군사이에서는 유의한 골밀도의 증가를 관찰할 수 없었으며 남녀간 골밀도의 차이는 없었다(p<0.05). 또한 Tanner stage의 발달에 따라서는 골밀도($g/cm^2$)는 Tanner stage 1에서는 $0.547{\pm}0.234$, Tanner stage 2에서는 $0.783{\pm}0.136$, Tanner stage 3에서는 $0.998{\pm}0.080$으로서 모든 단계에서 유의하게 증가하였다(p<0.05). 이상의 결과에 의하면 DEXA로 측정한 골밀도는 연령, 체중과 신장 등의 증가와 유의한 상관관계가 있고 이들은 성장 속도가 빠른 연령에서 유의하게 증가하였으며 특히 성적 성숙도의 발달에 따라 유의하게 증가하였다.