Meaning of Anti Hepatitis C Virus Antibody Detection in Patients Treated with Intravenous Immunoglobulin

인민역 글로불린 제재를 투여받은 환아에서 C형 간염바이러스 항체(anti-HCV) 검출의 의의

To evaluate the meaning of anti-HCV detection in patients treated with IVIG, serum levels of aspartate aminotranstferase(AST), alanine aminotransterase(ALT), HCV Ab titer were measured after treatment with IVIG in 36 patients diagnised of Kawasaki disease or neonatal sepsis. Also polymerase chain reaction (PCR) for the detection of HCV was done in 8 patients with persistent HCV Ab positivity at 3 months after IVIG treatment. The results were as follows 1) HCV Ab was positive in all 36 patients at 1 week after IVIG treatment, but in only 8 cases it was positive at 3 months after IVIG treatment. 2) AST, ALT were elevated in 9 cases at 1 week after IVIG treatment, but they were normalized in all cases at 3 months after IVIG treatment. 3) PCR for the detection of HCV was done in 8 patients with persistent HCV Ab positivity at 3 months after IVIG treatment, but HCV was not isolated in any cases. These results suggested that detection of anti-HCV was merely transitory phenominon of HCV Ab transmission, did not show any evidence of HCV infection due to HCV transmission.

IVIG 제재 투여시 HCV 전파 여부와 anti-HCV 검사의 의의를 알아보기 위하여, IVIG를 투여 받았던 36례를 대상으로 조사한 결과 전례에서 IVIG 투여 후 1주일에 anti-HCV 양성을 보였으나 3개월 후까지 양성이었던 경우는 8례이었다. 이들에 대한 PCR검사를 실시한 결과 한 례에서도 바이러스가 검출되지는 않았다. 이것으로 보아 anti-HCV 양성 반응은 단순한 항체의 전이로 생각되며 HCV의 전파로 인한 감염을 의미하지는 않는 것으로 생각된다. 그러나 IVIG 투여 후 HCV 감염의 례가 보고되고 있고 본 연구에서는 많은 환자를 대상으로 여러시기에 제조된 IVIG 제품으로 장기간 조사해 보지 않았으므로 IVIG 제재의 제조 과정에서의 HCV 불활성화가 완전하지 못할 가능성을 배제할 수는 없다. 그리고 IVIG 제작을 위한 공혈자의 HCV screening은 철저하게 해야될 것으로 생각되며 앞으로 IVIG 제재 투여시 약제의 Lot No.를 기록하여 문제점의 발생을 신중히 살펴볼 필요는 있다고 생각된다.