Scintigraphic Findings of Nineteen Cases of Ectopic Thyroid

이소갑상선 19예의 신티그라피 소견

Abnomalities in the embryologic development and migration of the thyroid gland can result in ectopic thyroid tissue, which may occur on the midline in any position from the base of the tongue to the mediastinum. Although ectopic thyroid may be asymptomatic, local obstructive, hemorrhagic or other complication may occur. Radinuclide thyroid scan is confirmatory when the diagnosis is suspected. Hypothyroidism is common in lingual thyroid, and thyroid supplementation is generally required. In order to evaluate the features of ectopic thyroid, we investigated the scintigraphic findings, thyroid function test and clinical symptoms of 19 patients with ectopic thyroid. 1) Th frequency of ectopic thyroid was about 5.3 times more common in female than in male. Then patients were mostly below 30 years old (79%). 2) The frequency of location of ectopic thyroid were as follows: 10 cases in the tongue base, 1 case in suprahyoid, 5 cases in infrahyoid and 3 cases over 2 areas. 3) The thyroid function test was done in 16 cases of the ectopic thyroid patients. The hypothyroidism was detected in 7 cases, subclinical hypothyroidism in 4 cases and normal thyroid function in 5 cases. 4) The rate of hypothyroidism is 90% in the lingual thyroid and 33% in the others. The thyroid dysfunction was related with the location of the ectopic thyroid (p < 0.05). 5) The clinical manifestations include a mass in the tongue base, the foreignbody sensation of a throat and a swallowing difficulty in lingual thyroid. The palpable mass was the chief complaint in the others. 6) We prescribed the thyroid hormone to 10 cases with hypothyroidism. The ectopic thyroid was removed in 2 cases with normal thyroid function. The rest is following up through OPD. We must consider the possibility of the ectopic thyroid and take the thyroid scan when the patient has a mass in the tongue base, the sublingual and the prelaryngeal area. Then we have to check the thyroid function and follow up when the ectopic thyroid is diagnosed, because the patient with normal thyroid function can result in the hypothyroidism. Except these, we must mind of the possibility of occurence of the cancer in the ectopic thyroid tissue.

저자들은 이소갑상선이 의심되어 갑상선신티그라피로 확진된 19명의 환자를 대상으로 갑상선 스캔과 갑상선 기능검사의 결과 및 임상증상등을 조사하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 이소갑상선의 성별분포는 여자 16명, 남자3명으로 여자가 남자의 5.3배였고, 30세 이전인 경우가 97%였다. 2) 이소갑상선이 발견된 위치는 설근부 10예, 설하부1예, 전 후두부 5예 그리고 Combined form이 3예였다. 3) 갑상선기능검사를 시행한 16예에서 갑상선기능저하증이 7예, 준임상적 갑상선기능저하증이 4예 그리고 갑상선기능 정상이 5예였다. 4) 설갑상선의 경우는 갑상선기능저하증이 90%에서 나타났으나, 이보다 아래로 내려온 경우에는 33%로 갑상선 기능이상은 이소갑상선의 위치에 따라 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 5) 갑상선의 주된 임상증상은 설근부의 인후이물감, 연하곤란이었고, 이보다 아래에 위치한 경우는 전경부의 종괴가 주된 임상증상이었다. 6) 갑상선기능저하증으로 진단된 7예와 준임상적 갑상선 기능저하증 4예중 3예에서는 갑상선호르몬을 투여하였고 갑상선 기능이 정상인 2예에서 이소갑상선 제거술이 시행되었으며 그 나머지는 추적관찰하였다. 7) 설근부나 전경부에 종괴가 있을 경우에는 반드시 갑상선스캔을 시행하여 이소갑상선의 가능성을 배제하여야 한다. 또한 이소갑상선의 기능이 정상인 환자에서도 갑상선기능저하증으로 진행될 수 있으므로 추적관찰이 필요하다.