Intrafamilial Transmission of HCV: Comparison with HBV

HCV의 가족내 감염양상: HBV의 가족내 감염양상과 비교

Among 85 patients with anti-HCV positive chronic liver disease, only 21.2% have past history of blood transfusion and over half the cases, they do not have any suspicious risk factors for HCV infection, 3 of 85 families show anti-HCV positive family members. On the other hand, 40 of 60 patients with HBsAg positive chronic liver disease show HBsAg positive family members. In Korea, HBV is transmitted mainly through vertical and intrafamilial infection but HCV disease might be rather horizontal and sporadic than vertical. To define the evident source of infection in sporadic hepatitis C, first of all, simple test with high sensitivity and specificity for diagnosis of HCV infection would be needed.

Anti-HCV 양성인 만성간질환 환자 80명의 가족중 3가족에 걸쳐 3명이 anti-HCV 양성이었고 양성율 3.5%로서 HBsAg 양성 만성간질환 환자 60명의 가족중 40가족에서 HBsAg 양성자가 나타난 결과가 양성을 66.7%보다 월등히 낮은 수치를 보였다. 이 결과를 볼때 HCV는 HBV와는 다른 정도의 감염력을 가지거나 또는 다른 형태의 개체면역반응을 유도하여 항체 형성이 낮은 것이 아닌지 고려해 보아야겠다. 가족중 배우자나 자녀에 있어서의 감염율은 HBV와 비교될 정도는 아니었으나 anti-HCV 양성인 사람이 배우자나 자녀였으므로 향후 성적접촉이나 수직감염에 의한 감염 가능성에 관해 더욱 조사가 필요할 것으로 사료된다. 그러나 아직 HCV RNA를 직접검사하는 PCR검사가 보편화되어 있지 못하며 HCV 감염의 진단을 위한 검사법이 여러가지 난무하는 이유로 이후 정밀도가 높으며 쉽게 이용될 수 있는 HCV 감염진단을 위한 검사법이 확립되어 정확한 HCV 환자의 파악이 먼저 되어야 HCV 감염의 역학적 조사가 정확히 이루어지며 HCV 감염관리에 도움이 될 것으로 생각된다.