Clinical Observation of Aortic Dissection

대동맥박리의 임상적 고찰

A clinical review of 34 cases of aortic dissection which were admitted to Yeungnam University hospital between March 1983 and April 1992. The results are as follows : 1. The peak incidence was in 5th, 6th decade and male to female ratio was 1.83 : 1. 2. The most common cause of aortic dissection was atherosclerosis and hypertension(79%). 3. The most common presenting symtom was pain(73%), but dyspnea, palpable mass, murmur, shock were also observed. 4. Abnormal electrocardiographic finding was myocardial ischemia in 6 cases, arrythmia in 5 cases, LVH in 5 cases. 5. The X-ray findings showed abnorma aortic conture in 10 cases but normal X-ray finding was observed in 63% of DeBaKey Type III. 6. The most common diagnostic procedure was echocardiogram and abdominal ultrasonography. 7. The mortality of all cases was 20%, operation mortality was 18% but no death of medically treatment in medical indication.

저자는 1983년 3월부터 1992년 4월까지 영남대학교 의과대학 부속병원에 입원하여 대동맥박리로 진단받은 34례를 대상으로 이들의 임상상을 관찰한 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 총 대상환자 34명중 남자가 22명, 여자가 12명으로 남녀의 비는 1.83 : 1로 남자가 많았으며, 호발연령은 60대, 70대, 50대 순이었다. 2. 원인질환으로는 고혈압 및 대동맥 경화증이 79%로 대다수를 차지하였다. 3. 증상은 흉하부 혹은 배복부동통이 가장 많아 73%에서 관찰되었고, 이학적 검사상 복부의 박동성종괴가 type III 환자 22명중 66%를 차지하였다. 4. 심전도 소견상 심허혈소견이 6명, 심부정맥이 5명, 좌심실비대의 소견이 4명이었으며, 정상심전도의 소견을 가진예가 16명이었다. 5. 흉부방사선 소견상 대동맥 윤곽이상이 10명에서 관찰되었고, Type III의 63%에서 정상흉부방사선소견을 보였다. 6. 가장 많이 사용된 진단 방법은 심 혹은 복부 초음파도로 26명에서 시행되었고, 대동맥조영술은 47%에서 시행되었다. 7. 전체대상환자의 평균사망율은 20%였고 수술사망율은 18%이며, 내과적치료의 적용증이 되어 내과적치료를 받은 환자중 사망한 례는 없었다.