A case of strongyloidiasis accompanied by duodenal ulcer

십이지장궤양을 동반한 분선충증 1례

A 58-year-old chronic alcoholism patient, who complained of epigastric discomfort, nausea, and frequent loose stool was diagnosed as strongyloidiasis accompanied by duodenal ulcer. The symptoms first appeared two years ago and aggravated during the recent 3 months, and he lost 4 kg of his body weight. Stool examination revealed rhabditoid nematode larvae, which were confirmed as those of Strongyloides stercoralis after cultivation of them to alariform larvae. At duodenoscopy, duodenal ulcer was found. The patient was treated with albendagole (200 mg, bid, for 14 days) for stronglyloidiasis and with colloidal bismuth sulfate(240 mg, bid, for 6 weeks) for duodenal ulcer. After the medication, the symptoms of loose stool and epigastric discomfort were much improved and he was discharged with no clinical problems. This is an interesting case which suggests that S. stercoralis infection could be related with ulceration of the duodenal mucosa.

조경사업 인부로 일하던 58세 만성 알폴성 환자가 2년 전부터 심와부 불쾌감, 오심, 무른변을 자주 보는 등의 증상을 느꺼오던 중 3개일 전부터 증상이 심해지면서 4 kg의 체중 감소가 있어 내원하였다. 입원 후 시행한 내시 경정사상 십이지 장궤양이 관찰되었고, 대 변검사에서는 분선충(Strongyloides stertoralis)의 rhabditoid 유충이 발견되어, 십이지장궤양 및 분선충증으로 진단되었다. 대변 배양검사에서는 분선충의 filari(orts 유충이 화인되었다. 환자는 분선충증에 대하여 albendazole을 14일간 투여받은 후 하루 4∼5회씩 있던 무른 대변이 정상 대변으로 돌아왔고, 대변 검사 및 대변 배양검사에서 분선충이 더 이상 관찰되지 않았다. 십이지장궤양에 대해서는 colloidal bismuth sulfate로 6주간 치료받은 후, 역시 내시경상 완치되었음이 확인되었고, 건강한 상태로 퇴원하였다. 이 증례는 분선충증이 십이지장궤양과 인과관계가 있을 것임을 시사하는 흥미있는 1례로 생각되었다.