하악 우각부 미용 성형술 ; 임상적 응용과 병발증

ESTHETIC MANDIBULAR ANGLE REDUCTION ; IST USE AND COMPLICATIONS

악안면부의 기형은 기능 및 심미적인 매우 중요한 문제이며, 이러한 면에서 현대 악안면 영역의 성형술은 기능 및 사회심리적으로 많은 기여를 한다는 것은 사실이다. 악안면 성형술 중 하악 우각부에 대한 관심은 19 세기 후반부터 교근비대증 (Masseter Hypertrophy)으로 표현되었으며, 안모의 심미적인 영향에 대한 평가는 동양에서 하악골의 변형과 함께 비중있게 다루어지고 있다. 교근비대 또는 협부비대의 원인은 악성 및 양성종물, 악습관에 의한 생리적 비대, 감염, 선천적기형 등이 있을 수 있으나, 환자가 호소하는 주소는 안연의 비대칭 또는 사각형의 안모등이므로 이에 대한 수술의 주된 목적은 심미적인 면이 대부분을 차지한다고 볼 수 있다. 그러므로 안모개선 등 수술 후의 결과에 대한 깊은 관심이 요구되며, 따라서 혈종이나 감염, 하악골 골절, 개구장애 등과 같은 합병증과 후유증에 대한 올바른 이해와 최대한의 예방이 필요할 것으로 사료되어 문헌고찰과 함께 증례보고를 하는 바이다.

The bulging of mandibular angle area, frequently, make some difficulties in social life due to its reckless appearence, especially in oriental nations. So, many authors had reported its causes and surgical techniques for correction since late 19th century with diagnosis of masseter hypertrophy. But in spite of its muscular origin, major surgical techniques, in general, should aim complete bony reduction or osteotomy and supplemental myotomy as in hemimandibular hypertrophy or mandibular elongation. We used ultrasonogram for soft tissue depth estimation and expearenced some complications such as incomplete lingual cortical bony reduction, condylar fracture in mandibular angle reduction via intraoral circumvestibular approach. So we reported our surgical technique for angle reduction with possible complications.