저농도 혈중연과 혈장레닌활성도 및 혈압과의 관련성

The Relationship of Lew-Level Blood Lead to Plasma Renin Activity and Blood Pressure

일상생활을 통한 연섭취로 인한 고혈압 발생 가능성 및 이때 연이 혈압에 영향을 미칠 수 있는 기전을 밝히기 위한 연구의 일환으로 환자 대조군 연구를 실시하였다. 대상자로서 울산 및 그 인근지역의 직업적 연폭로 과거력이 없는 남자 근로자 중 고혈압 환자 72명, 대조군 69명을 선택하였다. 혈중 연과 혈장레닌활성도(Plasma renin activity, PRA)를 측정하였으며 동시에 흡연유무, 음주유무, 고혈압 가족력 유무를 확인하고 body mass index(BMI), 혈청 소디움, 포타시움, 이온화 칼슘, 크레아티닌 및 총 콜레스테롤을 측정하였다. 고혈압군의 혈중 연농도는 $19.8{\pm}5.5{\mu}g/dl$로서 대조군의 $12.5{\pm}4.7{\mu}g/dl$에 비해 유의하게 높았고(p<0.01) 또한 혈중 연의 고혈압발생에 대한 교차비(odds ratio)가 1.38로서 역시 유의하였다(p<0.01). PRA나 In(PRA)가 고혈압군과 대조군 사이에 유의한 차이가 없었으나 고혈압군에서 혈중 연농도가 증가함에 따라 PRA도 어느정도 증가하는 양상을 보였고(p<0.1), In(PHA)를 종속변수로 하는 중회귀분석을 실시하였을 때 혈중 연농도(회귀계수 ; 0.037)가 10% 수준에서 유의하였다. 본 연구를 통해 볼 때, 지금까지 알려진 정상치 범위 이내의 혈중 연과 고혈압 발생간의 인과 관계에 대해 계속 연구해 볼 필요성을 느끼며 이때 PRA의 변화가 작용 기전의 일부에 관여할 가능성이 있을 것으로 추측된다.

A case-control study was conducted to investigate the effect of low-level blood lead on the blood pressure. The plasma renin activity(PRA) was measured also to investigate one of the possible mechanisms by which lead nay play a role to influence on the blood pressure. Seventy-two hypertensive and sixty -nine control study subjects were selected from the workers who had no history of b-related lead exposure, in Ulsan city and it's vicinity, Korea. In addition to measuring blood lead levels and PRA, body mass index(BMI), hematocrit, serum sodium, potassium, creatinine, ionized calcium, and cholesterol were measured. Also, the habits of smoking, alcohol drinking and family history of hypertension were checked. The blood lead level of the hypertensive group was $19.8{\pm}5.5{\mu}g/dl$, which was significantly higher than that of the control group, $12.5{\pm}4.7{\mu}g/dl$(p<0.01). On multiple logistic regression analysis, the odds ratio of blood lead level on the occurence of high blood pressure was 1.38, also statistically significant (p<0.01). There was no significant differences between the hypertensive and the control group in the PRA or In (PRA), but there was a marginally significant linear relationship between blood lead and PRA in the hypertensive group(p<0.1). In conclusion, blood lead level which has been known to be within normal limits may be one of the possible risk factors of hypertension and PRA alteration by lead may act as one of the mechanisms.