Development of A Device Constantly Stimulating Tuning Fork and Variability of Its Vibration Perception Time

음차를 일정하게 자극하는 장치의 개발 및 이 장치로 측정한 진동 감지 시간의 변이

The time honoured tuning fork at present widely available for examining vibration sensation is brought about the problem of great interobserver variation. To resolve t his problem, author developed a divice using electric magnet that stimulates constantly tuning fork. The perception time of vibration from tunung fork by this device was tested on the index finger of dominant hand of twenty eight subjects. It was 12.44 seconds on average and ranged from 9.47 to 17.25. Coefficient of variation of it was 16.89 percent. Correlation coefficient between test and retest after 30 minutes was 0.957(p<0.01). This device is portable. Test procedure in non-invasive, non-aversive and simple, can be performed within one minute, and does not require the skilled technician. It is felt that this device testing vibration perception time is suitable as screening tool for early detection of occupational peripheral neuropathy.

진동감각의 이상을 검사하는데 음차를 이용한 진동 감지 시간을 측정하는 방법이 임상에서 널리 이용되고 있으나 이 방법은 동일 피검자에 대해서도 검사자에 따라 많은 차이가 있다. 이는 주로 음차에 가해지는 자극이 표준화되어 있지 못하고 경험에 의해 이루어 지고 있기 때문이다. 검사자간의 오차를 제거하기 위해 음차에 일정한 자극을 줄 수 있는 장치 (그림 1)를 전자석의 원리를 이용하여 개발하였다. 본 장비를 이용하여 28명의 건강한 의예과 남학생을 대상으로 그들의 오른손 집게손가락에서 측정된 진동 감지시간은 평균 12.44 초 였고, 9.47 에서 17.25 초 사이에 분포되었다. 그 변이 계수는 16.89% 였다. 30 분 후 재검사 한 결과와 첫 검사 사이의 상관계수는 0.957 이었다 (p<0.01). 본 검사법은 비침입적이며, 비염오적이고 간단하다. 이를 실시함에 있어 숙련이 요하지 않으며, 현상에서 쉽게 이루어질 수 있다. 검사 시간은 1 분 정도 밖에 걸리지 않으며 추적 조사도 가능하다. 또한 본 장비는 휴대에 간편하다. 진동감각의 장애가 말초신경 질환의 초기 징후일 수 있으며, 진동 지각 역치를 측정하는 방법들이 말초신경 질환의 조기발견에 이용되고 있음에 비추어 볼 때, 본 장치에 의해 진동 감지 시간을 측정하는 방법이 직업성 말초신경 질환의 조기발견을 위한 집단검진에 널리 사용될 수 있을 것으로 생각된다.