Usefulness of $^{99m}Tc-HMPAO$ SPECT in the Localization of the Epileptic focus in Temporal Lobe Epilepsy: Comparison with EEG, MRI and CT

측두엽성간질의 간질 병소 편측화에서 $^{99m}Tc-HMPAO$ SPECT의 유용성: 뇌파, 자기 공명 영상 및 전산화 단층 영상과의 비교

  • Kim, Jong-Ho (Department of Internal Medicine, Han Il Hospital) ;
  • Kim, Jong-Soon (Department of Internal Medicine, Han Il Hospital) ;
  • Kim, Sang-Eun (Department of Internal Medicine, College of Medicine, Seoul National University) ;
  • Choi, Chang-Woon (Department of Internal Medicine, College of Medicine, Seoul National University) ;
  • Lee, Dong-Soo (Department of Internal Medicine, College of Medicine, Seoul National University) ;
  • Chung, June-Key (Department of Internal Medicine, College of Medicine, Seoul National University) ;
  • Lee, Myung-Chul (Department of Internal Medicine, College of Medicine, Seoul National University) ;
  • Koh, Chang-Soon (Department of Internal Medicine, College of Medicine, Seoul National University) ;
  • Lee, Nam-Soo (Department of Neurology, College of Medicine, Seoul National University) ;
  • Myung, Ho-Jin (Department of Neurology, College of Medicine, Seoul National University)
  • 김종호 (한일병원 내과) ;
  • 김종순 (한일병원 내과) ;
  • 김상은 (서울대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 최창운 (서울대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 이동수 (서울대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 정준기 (서울대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 이명철 (서울대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 고창순 (서울대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 이남수 (서울대학교 의과대학 신경과학교실) ;
  • 명호진 (서울대학교 의과대학 신경과학교실)
  • Published : 1991.05.31

Abstract

뇌 혈류의 기능적 영상화는 간질병소의 국소화에 이용되고 있으며 측두엽성간질의 편측화에 여러가지 진단 방법이 이용되고 있으나 만족할만한 결과를 보이지 못하고 있다. 최근 PET또는 SPECT를 이용하여 측두엽성간질에서 발작 간에 측두엽 병소의 대사율 및 혈류의 감소가 나타나며, 이러한 소견은 발작 유발 병소의 편측화에 매우 유용할것이라는 보고들이 있다. 저자들은 측두엽성간질에서 간질 병소를 편측화 하는데에 $^{99m}Tc-HMPAO$ SPECT의 유용성을 평가 하고자 측두엽성간질 31예에서 발작 간의 $^{99m}Tc-HMPAO$ SPECT 소견, 뇌파, 자기 공명 영상 및 전산화 단층 소견을 비교하였다. SPECT 소견에 따른 나이, 병력 기간과 병발시 나이 등의 임상 지수 간에는 유의한 차이가 없었다. 31예의 환자중 23예에서(74.2%) 국소 뇌 혈류 감소를 보였으며 17예(54.8%)에서 측두엽에 관류 감소가 관찰 되었다. 비인두 뇌파 표준 뇌파는 24예(77.4%)에서 측두엽에 편측화를 보였으며 SPECT와 뇌파 양자가 모두 편측화된 경우 일치도는 8/12예 (66.7%) 였다. 16예에서 시행된 전산화 단층 영상은 모두 편측화를 보이지 못했으며 27예에서 시행된 자기 공명 영상에서는 단지 1예에서 편측화를 보였다. 이상의 결과로서 발작 간의 $^{99m}Tc-HMPAO$ SPECT는 측두엽성간질 병소의 편측화에 유용한 보조 검사로 생각된다.

Keywords