Prognostic Factors in Patients with Brain Metastases from Non-Small Cell Lung Carcinoma

비소세포성 폐암에 의한 뇌전이 환자의 예후인자

A retrospective study of 53 patients suffering from non-small cell carcinoma of lung with brain metastases is presented. They were treated in the Department of Therapeutic Radiology of Kyung Hee University Hospital from 1983 to 1990. There were 37 male and 10 female patients. The age range was 39 to 85 years (median=59). The most common histologic cell type of tumor was adenocarcinoma ($50.9\%$), followed by squamous cell carcinoma and large cell carcinoma. All patients were treated with whole-brain photon irradiation (WBI) using lateral opposing fields. The overall median survival time was 5 months. Age, sex, histologic type, and initial performance status were not prognostically important. The most important prognostic factors were the response to radiotherapy and the presence of brain metastases alone. increasing the dose of radiotherapy to the main bulk of tumor may improve the symptom-free survival or overall survival in patients who present with brain metastases as the sole site of extrathoracic disease.

비소세포성 폐암의 뇌전이 환자에서 방사선 치료후 예후인자를 분석하기 위하여 경희대학부속병원 치료방사선과에서 치료받은 53예의 방사선치료 결과를 분석하였다. 전체 53예중 남자가 37명 여자가 16예이고, 연령분포는 39세부터 85세까지로 평균 59세 였다. 조직학적 소견은 선암이 27예($50.9\%$)로 가장 많았으며 편평세포암(21예), 대세포암(5예) 순이었다. 모든 환자에서 스테로이드투여와 함께 전뇌조사를 시행하였다. 전체 환자의 중간생존 기간은 5개월이었고, 나이, 성별, 조직형태, 초기 수행상태는 예후에 영향을 미치지 않았다. 가장 중요한 예후인자는 방사선치료후 반응여부와 뇌이외 부위의 다발성 전이 유무 였다. 따라서 뇌전이 단독소견을 가진 비소세포성 폐암 환자에서 적정한 방사선 치료선량으로 적극적인 치료로써 생존기간을 연장시키고 quality of life를 향상시킬 수 있을 것으로 기대한다.