B형 간염 항원 양성 및 간효소치가 증가된 환자에 Enflurane 마취가 간에 미치는 영향

The Effect of Enflurane Anesthesia on The Liver in patient with posilive HBsAg and increased SGOT, SGPT

전신마취를 필요로 하는 무증상 HBsAg양성 간효소치가 증가된 환자 11명을 대상으로 enflurane으로 마취한후 술전, 술후 3일, 7일 및 10일에 간기능검사를 실시하여 그 변화를 비교 검사한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1) SGOT, SGPT SGOT, SGPT는 술후 3일에는 술전수치보다 약간 증가하였으나 7일, 10일에는 현저한 증가를 보였다. 8예에 있어서는 술후 3일에 술전치 보다 약간 증가한 양상을 보였고 7일, 10일에 술전치와 비슷하게 되었으나 3예에서는 3일에 SGOT, SGPT가 약간 증가하더니 7일, 10일에는 SGOT, SGPT가 300-500IU로 상당히 증가하여 간염치료를 하여 술후 2개월후에 술전치와 비슷하게 하강하였다. 2) Alkaline phosphatase, total protein, albumin, total bilirubin, and direct bilirubin은 술후 3일에 정상범위를 벗어난 변화를 보였으며 7일부터 정상범위내로 회복되었다. 이상의 결과를 보아 enflurane마취가 간기능에 큰 영향을 미치지 않는다고는 하나 HBaAg양성 간효소치가 증가한 환자에게는 마취시 간염으로 이행될 가능성이 높으므로 상당히 조심을 하여 마취를 시행하여야 할 것으로 사료된다.

Halothane is usually a safe and effective inhalation anesthetic agent but it rarely has damaged liver. The authors selected 11 patients who had HBsAg positive and increased SGOT, SGPT at Yeungnam university hospital. Their physical status was ASA class 1 and 2. They had no previous history of operation or liver disease. The liver function tests were performed before surgery, and on 3rd, 7th and 10th postoperative days. The result were as follows : 1) The values of SGOT and SGPT were gradually increased on 3rd postoperative day and markedly increased on the 7th and 10th postoperative day 2) Alkaline phosphatase, total protein, albumin, total bilirubin and direct bilirubin were not significantly changed.