Comparison of Enalapril Maleate Tablets on Bioavailability and the Time Course of Inhibition of Plasma Angiotensin-Converting Enzyme

Enalapril Maleate 정제의 동등성에 관한 연구 ; 약동학적 성상 및 혈장 ACE 활성도 억제 효과

Enalapril maleate tablets of two different producers were tested for bioequivalence. Enalapril is rapidly metabolized to an active metabolite, enalaprilat which inhibits angiotensin-converting enzyme (ACE). The pharmacokinetics of enalapril maleate and the time course of inhibition of plasma ACE activity after administration of the drugs were studied. Two single doses of 10mg each of enalapril maleate were administered orally to twelve male volunteers in a balanced, randomized, two-way crossover investigation. Plasma enalaprilat concentrations were determined over a 23-hour after the dose by enzyme inhibition assay and enalapril by the same method following in vitro hydrolysis. Urinary recoveries of enalapril and enalaprilat were determined for the calculation of renal clearance. Plasma ACE activity was determined by an enzyme assay. Peak plasma levels of enalapril were observed about 1 hour after the doses, and practically all enalapril had disappeared from plasma within 6 hour. Peak enalapril concentrations of both formulations were almost identical ($Vasotec^{\circledR}$, 61.38 ng/ml; $Beartec^{\circledR}$, 64.27 ng/ml). The values of the pharmacokinetic parameters of enalaprilat computed for $Vasotec^{\circledR}$ and $Beartec^{\circledR}$ tablets are presented in that order; area under the curve=330.63:320.96 $ng{\cdot}hr/ml$; peak concentration=38.63:39.43 ng/ml; time to peak=3.83:4.08 hour; elimination half-life=3.95:3.92 hours. No statistically significant difference was detected when area under the curve and all other parameters were compared. Using criteria of 95% confidence interval for the comparison of these parameters, only the upper limits of area under the curve and time to peak of enalapril were over 120%. All the parameters of enalaprilat were acceptable. Percent inhibition of plasma ACE to plasma enalaprilat concentration showed the sigmoid concentration-inhibition relationship. Time courses of plasma ACE inhibition after the administration of both formulations were quite similar. The formulations were found to be equivalent when compared on the premise that no significant difference was detected when pharmacokientic parameters and inhibition of ACE activity were compared, based on the confidence limits analysis.

국내 생산 enalapril maleate 10mg 제제 $(Beartec^{\circledR})$의 생물학적 동등성을 검토키위해, 원 제조원인 Merck사의 $Vasotec^{\circledR}$을 기준 제제로하여 12명의 건강한 남성지원자를 대상으로 10mg 1회 경구 투여 교차시험후 약동학적 성상, ACE활성억제의 경시적 변화 및 혈압 변동을 검토한 결과는 다음과 같다. 1. 혈장 enalapril 및 활성형 대사물인 enalaprilat의 생체이용율 지표들(AUC, Tmax 및 Cmax)의 평균치는 시험제제에서 enalapril의 최고 혈장농도 도달시간(Tmax)이 약 27%(0.21시간)지연되었을 뿐 타 지포는 대조제제에 대한 백분율 차이에 있어 ${\pm}20%$내외였다. 2. 혈장 enalapril및 enalaprilat의 생체 이용율 지표들은 분산 분석에 의해 두 제제간에 차이를 인지할 수 없었다. 3. 시험제제의 생체이용율 지표들은, 대조제제에 대한 백분율을 95% 신뢰구간 검정시, enalapril의 AUC 및 Tmax를 제외한 enalapril 및 enalaprilat의 모든 지표는 ${\pm}20%$ 내외의 결과를 보였다. 4. 두제제 투여후 ACE활성도는 enalaprilat 혈장농도 5-6ng/ml에서 50%의 억제를 보였으며, 투약 23시간까지의 활성억제 AUC는 차이가 없었다. 5. 두 제제 투여후 수축기 및 이완기 혈압은 투약 2시간 이후 유의한 감소를 보였으며 혈압 변동은 두제제간에 차이를 인지할 수 없었다. 이상의 실험 결과로 enalapril maleate의 국내 생산 generic product는 기준제제인 $Vasotec^{\circledR}$과 동등한 생물학적 동등성을 지니며 치료적 등가성을 보이는 제제로 판단하였다.