A CASE REPORT AND RIVIEW OF LITERATURE ON OSSIFYING FIBROMA IN MAXILLA

상악골에 발생한 화골성 섬유종의 증례보고 및 문헌고찰

Ossifying fibroma is a relatively slow growing tumor, and likely to have presented for some years before its clinical diognosis. The usually well circumscribed nature of ossifying fibroma in jaws lends itself to relative ease of excision and hence the favorable therapeutic results. On occasion, however, particulary in juvenile patient, if maxilla the tumor assumes an aggressive behavior. In that case, because the tumor grows invasively, resection with a margin of healthy tissue is indicated. The case presented is 34 - year old female. The patient had noticed a gradual swelling of the right side of the face approximately 2 months in duration correlation with a intermittent pain on the right maxillary molar area. Palpation disclosed firm swelling on the right anterior and lateral walls of the maxillary sinus extended to the maxillary tuberosity area. The radiographic examination revealed soft tissue mass with multiple dense round calcifications with destruction of anterior and posterolateral wall of the right maxillary sinus and right alveolar process, and hard palate. The mass totally obliterated maxillary sinus and extended to the pterygopalatine fossa. The histologic diagnosis from the biopsied specimen revealed ossifying fibroma. The tumor mass was resected by subtotal maxillectomy procedure due to a recent rapid infiltrative growth. In 5 months of postoperative follow - up period, the patient has favorable prognosis.

화골섬유종은 비교적 천천히 증식하는 종양으로 발견전 몇년간은 나타나지 않는다. 악골에서 화골섬유종의 잘 경계되어진 성질은 완전한 제거가 용이하여 이로인한 치료결과도 양호하다. 그러나 때때로 유년기 하악에서 이 종양의 골격적 양상을 볼 수 있다. 그러한 경우 종양의 침윤적인 성장 때문에 건강한 조직을 포함한 절제가 적용된다. 본 증례의 환자는 34세의 여성으로 약 두달전 우측 안모의 점진적인 팽윤을 인지하였으며 상악우측 구치부의 간헐적인 동통을 호소하였고 종물은 상악결절부위 및 우측 상악동의 전측방벽까지 팽윤되어 있었다. 방사선적 조사에서 우측 상악동의 후측방벽과 전방벽 그리고 우측 치조돌기와 경구개 까지의 파괴와 함께 다수의 치밀한 구형의 석회화물질을 함유한 종물이 관찰되었다. 종물은 최근의 빠른 침윤성 성장을 고려하여 부분적 상악골 절제술로 제거되었으며 6개월간 술후검사에서 환자는 특이한 술후 이상을 보이지 않았다.