Squamous Cell Carcinoma of the Supraglottic Larynx Treated with Radiation Therapy

성문상부암의 근치적 방사선 치료

Sixty-six patients with squamous cell carcinoma of the supraglottic larynx received irradiation with curative intent between 1979 and 1985 were retrospectively analysed. All patients had a minimum follow-up of 4 years. Of the entire group consisting of $73\%$T3 and T4 lesions and $58\%$ lymph node metastases, a 5-year acturial survival rate was $31.3\%$. A 5-year acturial survival rates for stage II, III and IV were $60.7\%,\;45.7\%\;and\;13.5\%$ respectively (p<0.05). Patients without lymphnode metastases had better survival rate than those with postive lymphnode metastases $(54.8\%\;vs\;12.2\%)$ (p<0.005). Surgical salvage rate w8s 4/7 $(57\%)$. Three patients developed distant metastases. Major complications requiring surgery were seen in $11\%$, Radiation therapy alone with surgical salvage was an effective, voice preserving treatment for stage I, II and selected III carcinoma of the supraglottic carcinoma, however planned combined treatment with surgery and radiation therapy is advised for stage III and IV carcinoma of the supraglottic larynx with resectable neck disease.

1979년 3월부터 1984년 2월까지 성문상부의 편평상피암으로 진단되어 근치적 방사선치료를 시행한 66명을 대상으로 치료성적을 분석하였다. 전체 환자군의 최소 추적기간은 4년이었다. 진단당시 전체 환자군의 $78\%$가 T3 T4 병변이었고 임파절 전이율은 $58\%$이었으며, 전체 환자군의 5년 생존율은 $31.3\%$, 병기에 따른 생존율은 병기 II, III, IV에서 각각 $60.7\%,\;46.7\%\;및\;13.5\%$이었다. 3명의 환자$(5\%)$에서 원격전이가 관찰되었으며 수술을 요하는 주부작용률은 $11\%$이었다. 방사선치료 후 잔유병변 또는 재발에 대한 구제수술 성공률은 $57\%$이었다. 병기 I, II및 병기 III 초기의 성문상부암은 방사선 단독 치료만으로도 높은 근치율과 생존자의 성대기능 보존이 가능 하나, 병기 III과 IV의 성문상부암 환자 중 경부에 전이된 임파절의 절제가 가능한 환자는 수술과 방사선치료의 병용이 권장된다.