요추간판 탈출증치료에서 화학적 수핵용해술의 임상적 고찰

Clinical Analysis of Chemonucleolysis for Treatment of Lumbar Disc Herniation

본 교실에서 최근 2년간 51명의 요추간판탈출증 환자를 chymopapain 주사로 치료하였던 바, 전 예에서 국소마취로 가능하였고 특별한 합병증은 없었으며 그 성공율도 78%로 수술요법과 대등한 결과를 얻어 이와같은 화학적 수핵용해술은 요추간판탈출증 치료에 비교적 안전하고 유용한 방편이 된다고 할 수 있으며 특히 수술을 고려하기 전에 이 항법을 구태 여 기피할 필요가 없을 것 같다. 그러나 이 방법은 적어도 3주이상의 고식적인 치료를 시행한 후 큰 호전이 없는 경우에만 실시하는 것이 바람직하며 술전 면밀한 검사로서 환자선정을 잘 하여야겠으며 특히 병소가 한 군데만 있는 것을 택하는 것이 좋겠고, 국소마취하에 숙달된 기술로서 시행하여야 하겠다.

During last 48 months, in our department 51 patients with single or multiple herniated lumbar discs have received chemonucleolysis. Forty-one of 51 cases have single level herniation and remaining cases have multiple level. Age distribution were from 19 to 59 years old. Over 4 months(longest case: 18 months) follow up revealed as follows: 40 cases(78%) revealed excellent results: 4 cases(7.8%) received discectomy 3-6 months after chemonucleolysis because of recurred symtoms : no anaphylaxis and no major complications were noted.