Echinostoma hortense의 인체감염 2례

Two Cases of Natural Human Infection by Echinostomu hortense

1986년 4월부터 5월사이에 인제대학부속 서울백병원에 내원한 2명의 남자 환자로부터 극구흡충류의 충란을 발견하고 praziquantel(10~12mg/kg 단회투여)로 치료한 후 1명의 설사변으로부터 5.9~7.5mm 길이의 충체 21마리를 얻었던 바 27~28개의 두극(collar spine), 난소의 위치, 고환의 배열 및 크기, 충란의 크기 등을 근거로 Echinostoma hortense Asada, 1926으로 동정할 수 있었다. 환자는 38세 및 20세 남자로 서울에 거주하고 있으나 고향은 경북 청송 및 성주이며 각종 담수어 또는 도롱뇽 등을 생식한 경험이 있었고 하복부 통증, 설사 등을 호소하였다. 두번째 환자에서는 충체수집에 실패하였으나 치료전 22%의 eosinophilia가 치료 후 5%로 감소되었고 두 환자 모두 치료 후 충란이 검출되지 않아 완치된 것으로 판정하였다. 본 증례들은 국내에서 E. hortense의 인체감염 제 4 례 및 제 5 례에 해당된다.

Two cases of human Echinostcma hortense infection were found in Seoul Paik Hospital. Their stools revealed echinostomatid eggs. After treatment with prasiquantel (single does of 10∼12mg/kg) and purgation with magnesium salt, total 21 flukes were collected in one case. The flukes were 5.9∼7.5mm long, had 27∼28 collar spines around their head, laterally deviated ovary and two tandem testes. They were identified as 5. hortense Asada, 1926. The cases are 38-year and 20-year old men residing in Seoul, whose hometown is Chungsonggun and Seungju-gun, Kyongsangbuk-do respectively. They had eaten raw mesh of various kinds of fresh water fishes (both cases) and/or salamander (latter case) , which are considered possible sources of this fluke infection. They experienced abdominal discomfort and/or diarrhea. Hematology revealed 22% eosinophilia in the latter case, but it became 5% after the treatment. Echinostomatid eggs were not found after the treatment in both cases. These are the 4th and 5th human cases of 5. hortense infection in Korea.