BRUNNER'S GLAND ADENOMA - Case report, and review of etiopathogenesis and clinical features -

Brunner 씨 선종 - 임상증례 및 임상상적 문헌고찰 -

Brunner's glands of the duodenum rarely develop proliferative lesions, occasionally in association with gastric hyperchlorhydria or chronic pancreatitis. The clinical presentation can vary from vague upper abdominal symptoms with dyspepsia and nausea to diarrhea, jaundice, obstruction and gastrointestinal bleeding. The diagnosis is usually made by radiological studies followed by upper endoscopy which can also provide definitive treatment. At times surgery is necessary for adequate removal of these lesions, as in the case herein described.

십이장에 있는 Brunner씨 선의 양성증식성 병변은 상당히 희유한 변화이다. 지금까지 영문으로 보고된 증례는 대체로 120예를 넘지 않는다. 1835년 Cruveilhier에 의해 처음 증례가 보고되었는 바 대부분의 증례는 양성종양 또는 양성증식성병변으로 나타나나 이 때까지 2예의 악성종양도 보고 되었다. 방사선진단법의 개선과 fibropic endoscopy의 이용으로 십이장의 종양성 병변의 조기진단과 치료에 많은 진전을 보았으며, 따라서 저자는 비교적 희유한 십이장에 생긴 Brunner씨 선에서 발생한 양성종양을 경험하였기에 이 때까지 보고된 문헌을 고찰하고 그 원인, 임상상적 소견, 진단 및 치료에 대한 경험예를 보고하는 바이다. 환자는 51세된 남자로서, 1983년 12월 9일 상북부 동통과 4 주간의 설사를 주소로 하여 본 병원 내과에 입원하여 1984년 l월 23일 ERCP에 의해 십이장에 polyp가 있는 것을 확인하고 외과에서 적출하여 명리조직학적으로 Brunner씨 선에서 발생한 양성선종으로 진단하였다. 본 환자는 그 후 경과가 양호하여 수술후 1년 반까지 아무런 증상 없이 잘 지내고 있음이 확인되었다.